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            怎么鑒別鞘膜積液呢?

            2014-02-23 15:51:34      家庭醫生在線

            鞘膜積液在臨床上比較常見,是男性外生殖器異常的癥狀之一,男性外生殖器異常包括多種情況,除鞘膜積液外還涉及睪丸、陰莖、尿道等部位的病變問題。鞘膜積液對于大家來說是一個較為陌生的名詞,但是作為家長一定要關注新生兒的健康,鞘膜積液多見于新生兒身上,大多患兒都能自行痊愈。有一部分患兒2歲后仍然存在鞘膜積液。那么,怎么鑒別鞘膜積液?

            1、鞘膜積液與腹股溝斜疝的鑒別

            交通性鞘膜積液與腹腔相通處極狹小,僅能通過液體,不能通過腸管或網膜,而疝則可通過。

            所以疝有以下特點

            ①疝囊頸較粗大,皮下環增大。

            ②疝內容物可以還納或過去有還納史,還納時有咕嚕聲。

            ③咳嗽有沖擊感。

            ④叩之呈鼓音、無波動感,可摸到睪丸,有時可聽到腸鳴音。

            ⑤透光試驗,疝為陰性。

            2、鞘膜積液與其他疾病的鑒別

            ①鞘膜積血:有外傷史,陰囊皮膚常有淤斑。其重量也較積液為重。

            ②睪丸腫瘤:質堅硬、不光滑而有特殊的沉重感,多無觸痛。包塊后方可摸到附睪,透光試驗陰性。

            ③鞘膜乳糜腫:有絲蟲病的特點:粗腿大旦、腹股溝淋巴結增大、血內嗜伊紅細胞增高、夜間血內查到微絲蚴。陰囊包塊透光試驗為陰性,穿刺抽液可查到微絲蚴,液體為乳糜性。

            ④精液囊腫:多位于附睪頭,穿刺液為乳白色,可查見精子。

            3、穿刺抽液診斷鞘膜積液:可以明確診斷,但穿刺前必須明確病變不是疝,透光試驗為陽性。穿刺前最好先作b超檢查。

            (責任編輯:吳潔媚 )

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