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            急性闌尾炎的病因是什么

            2014-02-25 17:00:53      家庭醫生在線

            急性闌尾炎是闌尾炎中的一種,那急性闌尾炎引發的病因是什么呢?是什么引起急性闌尾炎的呢?下面就和小編一起來了解一下吧。

            急性闌尾炎的病因常見于:

            (1) 飲食生冷和不潔食物、便秘、急速奔走、精神緊張,導致腸功能紊亂,妨礙闌尾的血循環和排空,為細菌感染創造了條件。常見的致病菌有大腸桿菌、厭氧菌。

            (2) 另外飲食習慣、生活方式也與闌尾炎發病有關,這也是闌尾炎的病因之一。

            (3) 闌尾管腔梗阻。在闌尾狹窄的管腔內由于糞石、食物殘渣、毛發團塊、腸道寄生蟲滯留,闌尾發生損傷而腫脹、扭曲。

            (4) 闌尾壁上有豐富的淋巴組織,病菌可經血循環進入闌尾引起急性炎癥,發生紅、腫、疼痛。這是闌尾炎的病因里重要的一點。闌尾腔內存在大量細菌,包括需氧菌及厭氧菌兩大類,菌種與結腸內細菌一致,主要為大腸桿菌,腸球菌及脆弱類桿菌等。

            (5)神經反射:各種原因的胃和腸道功能紊亂,均可反射性引起闌尾環形肌和闌尾動脈的痙攣性收縮。

            急性闌尾炎的癥狀:

            急性闌尾炎居外科各種急腹癥的首位。轉移性右下腹痛及闌尾點壓痛、反跳痛為其常見臨床表現,但是急性闌尾炎的病情變化多端。其臨床表現為持續伴陣發性加劇的右下腹痛、惡心、嘔吐,多數病人白細胞和嗜中性粒細胞計數增高。右下腹闌尾區(麥氏點)壓痛。急性闌尾炎一般分四種類型:急性單純性闌尾炎,急性化膿性闌尾炎,壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫。

            1、腹痛:迫使急性闌尾炎患者即早就醫的主要原因就是腹痛,除極少數合并有橫貫性脊髓炎的病人外,都有腹痛存在。

            (1)羅氏征(又稱間接壓痛):羅氏征陽性結果只能說明右下腹部有感染存在,不能判斷闌尾炎的病理類型和程度。當右下腹疼痛需要與右側輸尿管結石等疾病鑒別時,羅氏征的檢查可能有一定的幫助。

            (2)腰大肌征:腰大肌征陽性,提示闌尾可能位于盲腸后或腹膜后,當下肢過伸時,可使腰大肌擠壓到發炎的闌尾。

            (3)閉孔肌征:陽性表示闌尾位置較低,炎癥波及到閉孔內肌的結果:

            腹痛的部位:典型的急性闌尾炎病人,腹痛開始的部位多在上腹痛、劍突下或臍周圍,約經6-8小時或十多小時后,腹痛部位逐漸下移,最后固定于右下腹部。

            腹痛的特點:急性闌尾炎的病人腹痛多數以突發性和持續性開始的,少數可能以陣發性腹痛開始,而后逐漸加重。

            2、胃腸道的反應:惡心、嘔吐最為常見,早期的嘔吐多為反射性,常發生在腹痛的高峰期,嘔吐物為食物殘渣和胃液,晚期的嘔吐則與腹膜炎有關。

            3、全身反應:病程中發燒,單純性闌尾炎的體溫多在37.5-38.0℃之間,化膿性和穿孔性闌尾炎時,體溫較高,可達39℃左右,極少數病人出現寒戰高燒,體溫可升到40℃以上。

            (責任編輯:吳敏 )

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