胸膜炎如何治療呢？

胸膜炎又稱“肋膜炎”，是胸膜的炎癥。 胸膜炎是致病因素（通常為病毒或細菌）刺激胸膜所致的胸膜炎癥。胸膜炎如何治療呢？

胸膜炎可由下列疾病引起：

肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、癌癥、結核病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、寄生蟲感染（如阿米巴?。⒁认傺?、損傷（如肋骨骨折）、由氣道或其他部位到達胸膜的刺激物（如石棉）、藥物過敏反應（如肼苯噠嗪、普魯卡因酰胺、異煙肼、苯妥英、氯丙嗪）等。

胸膜炎的癥狀有哪些？

胸膜炎最常見的癥狀為胸病。胸痛常突然出現，程度差異較大，可為不明確的不適或嚴重的刺痛，可僅在患者深呼吸或咳嗽時出現，赤可持續存在并因深呼吸或咳嗽而加劇。胸痛為壁層胸膜的炎癥所致，通常出現于正對炎癥部位的胸壁。亦可表現為腹部、頸部或肩部的牽涉痛。

由于深呼吸可致疼痛，故常引起呼吸淺快，患側肌肉運動較對側為弱。如果發生大量積聚，可致兩層胸膜相互分離，則胸痛可消失。大量胸腔積液可致呼吸時單側或雙側肺擴張受限，發生呼吸困難。

西醫治療

胸膜炎急性期中毒癥狀明顯要臥床休息，待體溫恢復正常，胸水消退后再起床活動，并繼續休息2～3個月。治療期間應給以高蛋白、高維生素飲食以促進胸液吸收。

1、對癥治療

胸痛劇烈者可用可待因0.03g、每日3次；也可選用去痛片、消炎痛等。

2、 抗結核藥物治療

結核性胸膜炎與肺結核相同。

3、胸腔穿刺抽液

中等量以上的胸腔積液吸收較慢，為了防止纖維蛋白沉著和胸膜增厚，解除肺與心血管受壓癥狀，可每周抽液1～2次，首次抽液不宜超過600毫升，以后每次不宜超過1 000毫升。以防因胸腔壓力驟減，發生肺水腫及循環障礙。若抽液時發生“胸膜反應”，患者頭暈出汗，面色蒼白，心悸脈細，四肢發涼，血壓下降，應立即停止抽液，使病人平臥，多能自行恢復。必要時皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml，并密切觀察神志、血壓。

4、糖皮質激素的應用

糖皮質激素有抗炎、抗過敏、降低機體敏感性、減少胸液滲出、促進吸收、防止胸膜粘連和減輕中毒癥狀等作用。在有急性滲出、癥狀明顯、積液量多，抽液及化療仍不能使胸液較快吸收之情況者、可在有效化療和抽液的同時使用強的松或強的松龍，每次10mg，每日3次，視胸水減少而遞減用量，以4～6周為宜。但不宜作為常規用藥，因其有許多副作用。