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            胸膜炎保健首選體育療法

            2013-09-10 09:37:00      家庭醫(yī)生在線

            胸膜炎又稱“肋膜炎”,是胸膜的炎癥。胸膜炎是致病因素(通常為病毒或細菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥。胸腔內(nèi)可有液體積聚(滲出性胸膜炎)或無液體積聚(干性胸膜炎)。炎癥消退后,胸膜可恢復至正常,或發(fā)生兩層胸膜相互粘連。

            治療該疾病患者應該選擇什么治療方法有效呢?專家表示,有效的對該疾病的發(fā)作癥狀表現(xiàn)治療是非常重要的。下面我們就為大家詳細介紹胸膜炎在生活中如何進行有效的治療。

            1、抗生素治療

            抗結核藥物治療適用于結核性干性或滲出性胸膜炎的治療。異煙肼、利福平、乙胺丁醇。鏈霉素肌注,與口服藥交替使用,總計療程6~9月。非結核性胸膜炎應針對原發(fā)?。ㄈ绺腥?、腫瘤等)選擇相應的藥物治療?;撔孕啬ぱ谆蚪Y核性膿胸伴感染者青霉素治療。緩解疼痛口服阿司匹林或可待因。胸腔穿刺抽液適用于滲出性胸膜炎胸腔大量積液,有明顯呼吸困難,或積液胸膜炎久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超過1000毫升,每周2~3次。激素治療與抗結核藥物聯(lián)用對消除全身毒性癥狀,促進積液吸收,防止胸膜增厚粘連,有積極的治療作用??捎脧姷乃煽诜戆Y狀改善,積液明顯吸收減少時,可逐漸減量,一般用藥4~6周。

            2、緩解疼痛

            口服阿司匹林、消炎痛或可待因。

            3、胸腔穿刺抽液

            適用于滲出性胸膜炎胸腔大量積液,有明顯呼吸困難,或積液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超過1000毫升,每周2-3次。

            4、激素治療

            與抗結核藥物聯(lián)用,對消除全身毒性癥狀,促進積液吸收,防止胸膜增厚黏連,有積極的治療作用。可用強的松,待全身癥狀改善,積液明顯吸收減少時,可逐漸減量,一般用藥4--6周。

            胸膜炎究竟有哪些難治的特點呢?

            1)由于不規(guī)律用藥、服藥時間短、斷續(xù)治療、藥量不足等原因導致耐藥使得效果不理想;起初發(fā)現(xiàn)時即為原發(fā)耐藥,用抗結核一線西藥效差,改二線藥效果也不理想。由于用抗結核西藥致肝功嚴重損害、白細胞、血小板降低嚴重、或多數(shù)抗結核西藥嚴重過敏等等,無法繼續(xù)使用西藥治療。

            2)合并糖尿病的結核性膜炎,發(fā)現(xiàn)時常伴有其他部位的結核?。换颊呙庖吖δ芊浅5拖?,比如小孩、年老體弱者、長期使用免疫抑制劑或激素等藥物導致病情反復復發(fā)。形成了包裹性膜炎,造成胸水不易吸收。這也是炎最常見難治的原因。膜炎同時合并葉間包裹性積液、胸腔內(nèi)形成了結核瘤。

            3)發(fā)現(xiàn)時即為雙側胸腔積液、或伴有身體其他部位多漿膜腔積液、或同時有肺結核、骨結核等身體多部位結核病,治療起來棘手、困難,療效也一般。這類患者常常免疫力低下,膜炎癥狀不典型,延誤就診,造成就診時病情復雜。反復的血性胸水,已排除了胸膜腫瘤及其他致的血性胸水,支持是結核性的。

            胸膜炎分干性和濕性兩種,無論是哪一種胸膜炎,在急性期都應臥床休息,采用藥物治療。在恢復期使用藥物治療的同時,輔以體育療法,這樣能增強患者的心肺功能,促進患者的體力恢復,減輕胸水造成的肺不張現(xiàn)象。體育療法還能使胸膜得到輕微的活動,牽引開已經(jīng)粘連的胸膜,促進胸膜腔中的炎性分泌物盡快吸收,防止發(fā)生肺粘連、肺不張等后遺癥。

            體育運動中的氣功、太極拳、快走、慢跑等都適合胸膜炎的病人,動作要輕巧、柔和、呼吸要自然深沉,防止用力過猛,將胸膜拉傷。如果在鍛煉中出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱、咳嗽、氣短等,說明運動量過大,應適當減少運動量。

            胸膜炎常用的體育療法有以下8種。

            1、按摩胸部:坐、立、臥均可,脫去外衣,將兩手互相搓熱,用兩手輕輕按摩兩側胸部和腋下,直到局部發(fā)熱為止,每天2-3次,每次5-10分鐘。按摩后及時穿上衣物,防止著涼引起感冒及其他疾病。

            2、抱頭轉身:站在空氣新鮮的地方,兩手抱住后腦勺,左右轉身,幅度由小到大,每側轉動20-30次,這樣能使胸部擴大,運動加強。

            3、擴胸運動:站在地上,抬頭挺胸,兩臂側平舉,盡量向后振臂,然后復原,每次擴胸20-30下,每日兩次。

            4、仰臥挺胸:仰臥在床上,兩手放在體側,頭和腳不動,胸部盡量向上挺,挺起來后停幾秒鐘再落下,如此反復進行,每日兩次,每次20-30下。這樣能使胸部和腰背部的力量增強,防止胸膜粘連。

            5、站吸蹲呼:站在地上,兩臂側上舉,同時深吸氣,然后兩臂向胸前交叉,身體下蹲,同時深呼氣。每日兩次,每次20-30下。這樣站吸蹲呼,能增強膈肌的力量,使胸膜腔的炎癥分泌物早日吸收。

            6、屈體運動:站在空氣新鮮的地方,身體先向左側盡量屈曲,深吸氣,然后再向右側屈曲,深呼氣,反復20-30次,能牽拉胸膜,使粘連分離。

            7、前后擺臂:站在地上,用力向前后擺動兩臂,向前向上擺及向后擺,幅度都要盡量大些,每次20-30下。

            8、舉手托天:站在地上,兩手盡量向上舉,背屈手腕,手掌向上,兩手呈托天狀,然后復原將手放下,每日兩次,每次20-30下。

            (責任編輯:吳敏 )

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