中西醫如何治療上頜竇炎

上頜竇炎怎么治療？上頜竇炎常由急慢性炎癥反復發作未及時治療和治療不當轉變而來。長期慢性鼻炎、鼻息肉、腫瘤、鼻甲肥大、變態反應性等疾病使通氣及鼻竇引流受阻，影響癥狀消退，病原菌占優勢，機體免疫力弱等常是上頜竇炎的重要因素。中醫和西醫治療上頜竇炎的方法各有特點，下面分別介紹一下上頜竇炎中、西醫治療的方法。

西醫診斷依據

一、急性上頜竇炎：診斷根據傷風史或牙病史，明顯的鼻部癥狀體征，頰部壓痛，中鼻道積膿和X線檢查。

二、慢性上頜竇炎：根據急性上頜竇炎史，體征、鼻腔及口腔檢查、診斷性的穿刺可明確診斷。

西醫治療

一、急性上頜竇炎：治療包括全身抗生素應用，鼻內滴以收斂粘膜的1%麻黃素液，局部理療以緩解疼痛，減輕炎癥。

二、慢性鼻竇炎：治療包括鼻內滴以收斂粘液的藥液（如1%麻黃素），上頜竇穿刺沖洗（每周1-2次），沖洗后可注入抗菌消炎藥液如氯霉素250mg。兒童不適宜作上頜竇穿刺者，可行負壓置換療法。根據具體情況可行某些改善引流通氣的手術如中鼻甲部分切除、鼻息肉摘除、上頜竇造口術等。長期保守療法無效的病例，可作上頜竇根治術。牙源性者，尚需處理病牙。

上頜竇炎體征

一、急性鼻竇炎：主要癥狀有發熱、頭痛、鼻塞、流涕。涕液初為粘液性，繼為粘液膿性，后轉為膿性。偶見涕中帶血。

二、慢性鼻竇炎：主要癥狀有間歇性鼻塞，經常流涕，鼻涕呈粘液膿性或膿性。如系牙源性所致，多有惡臭。嗅覺減退，頭脹頭昏，記憶力減退，思想不能集中等。

中醫治療

慢性鼻竇炎：可以做針灸，再加中頻治療。中藥常用的有辛夷、蒼耳子、細辛、白芷等。

上頜竇炎穴位按摩治療

1、揉捏鼻部 用手指在鼻部兩側自上而下反復揉捏鼻部5分鐘，然后輕輕點按迎香（鼻唇溝中，平鼻翼外緣中點處）和上迎香（鼻唇溝上端盡頭各）各1分鐘。每天用手指推迎香穴36～100下

2、推按經穴 依序拇指交替推印堂（兩眉中間）50次，用手的大魚際從前額分別推抹到兩側太陽穴（外眼角與眉梢連線中點）處1分鐘，按揉手太陰肺經的中府（胸前正中線旁開6寸，平第一肋間隙）、尺澤（肘橫紋上，肱二頭肌腱橈側）、合谷（在一、二掌骨間，平第二掌骨中點處）各1分鐘，最后按揉風池（頸后側胸鎖乳突肌和斜方肌相交處凹陷中）1分鐘。

3、提拿肩頸 用手掌抓捏頸后正中的督脈經穴，以及背部后正中線兩側的經穴，自上而下，反復4-6次。再從頸部向兩側肩部做提拿動作。重占提揉肩井穴（兩手交叉搭肩，中指尖下處），做3分鐘，按揉肺俞穴（第3胸椎棘突下旁開1.5寸）1分鐘。

4、揉擦背部 用手掌在上背來回摩擦按揉，感覺到皮膚透熱時為度。

以上按摩手法每天做1次，10次為一療程。

5、按揉腳下 按揉腳下的肺、氣管、支氣管、呼吸道、腎上腺和脾反射區。