準媽媽當心缺鐵性貧血 營養性缺鐵性貧血的診斷

　　要防治孕期缺鐵性貧血，孕媽媽應在平時注意有選擇性地補充富含鐵質的食物，如豬腎、豬肝、豬血、牛腎、羊腎、雞肝、蝦子、雞肫、黃豆、銀耳、黑木耳、淡菜、海帶、海蜇、芹菜、薺菜等。同時注意補充維生素A，以利于鐵的吸收及利用。

　　準媽媽當心缺鐵性貧血

　　孕期，由于血容量的增加，胎寶寶對鐵的需求，孕媽媽對鐵需要量也增加了，同時還要為即降到來的分娩儲備相當數量的鐵。所以，孕媽媽容易因為鐵質攝入不足而導致缺鐵性貧血。缺鐵性貧血不僅危害到孕媽媽自身的健康，還可導致死胎、早產、分娩低體重兒、新生兒營養性貧血等。

　　要防治孕期缺鐵性貧血，孕媽媽應在平時注意有選擇性地補充富含鐵質的食物，如豬腎、豬肝、豬血、牛腎、羊腎、雞肝、蝦子、雞肫、黃豆、銀耳、黑木耳、淡菜、海帶、海蜇、芹菜、薺菜等。同時注意補充維生素A，以利于鐵的吸收及利用。

　　對于中度以上貧血，除改善營養外，還可在醫生指導下口服鐵劑治療，如硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、富馬酸亞鐵及維血沖劑等。

　　營養性缺鐵性貧血的診斷

　　根據臨床表現結合發病年齡、喂養史及血象特點一般可作出診斷。血紅蛋白量比紅細胞數降低明顯及紅細胞的形態改變對診斷意義較大。診斷本病一般不需做骨髓檢查。如臨床表現不典型時可試用鐵劑治療，如有治療反應(一般于給藥后一周左右網織紅細胞即升高)，則有助于診斷。必要時可做骨髓檢查(包括鐵粒幼紅細胞和含鐵血黃素普魯氏藍染色檢查)，以及血清鐵含量，血清鐵結合力等項檢查。診斷明確后還應進一步找出發病原因(如查大便找鉤蟲卵)，以便對因治療。

　　某些少見的貧血如血紅蛋白C病，地中海貧血，維生素B，缺乏所致的貧血，遺傳性小細胞性貧血(由于色氨酸代謝異常所致)等也表現為小細胞低色素性貧血，可根據各病的特點加以鑒別。鐵粒幼紅細胞性貧血也呈低色素性，須與缺鐵性貧血鑒別。前者血清鐵正常或增高，骨髓中可見較多鐵粒幼紅細胞，其鐵顆粒多而粗大，且繞核成環狀，可資鑒別。

　　缺鐵性貧血該與哪些病鑒別?

　　一、鐵粒幼紅細胞性貧血

　　鐵粒幼紅細胞性貧血是一種因線粒體合成血紅素功能障礙引起的鐵失利用性貧血。

　　二、海洋性貧血(地中海貧血)

　　海洋性貧血是一種先天性遺傳性疾病，常有家族史，體檢可見脾腫大，血涂片可見紅細胞大小不等，中心淡染區擴大，可見靶形紅細胞，血紅蛋白電泳異常。

　　三、慢性炎癥，感染性貧血

　　慢性炎癥及感染性貧血多由鐵失利用或紅細胞破壞過多引起。血涂片可見小細胞正色素或小細胞低色素性紅細胞、血清鐵降低、總鐵結合力正常或降低。