營養性缺鐵性貧血的臨床表現

　　任何年齡均可發病，以6個月至2歲最多見。發病緩慢，多不能確定發病日期，不少患兒因其他疾病就診時才被發現患有本病。

　　一.一般表現

　　皮膚、粘膜逐漸蒼白或蒼黃，以口唇、口腔粘膜及甲床最為明顯。易感疲乏無力，易煩躁哭鬧或精神不振，不愛活動，食欲減退。年長兒可訴頭暈、眼前發黑，耳鳴等。

　　二.造血器官表現

　　由于骨髓外造血反應，肝、脾、淋巴結常輕度腫大。年齡愈小，病程愈久、貧血愈重，則肝脾腫大愈明顯，但腫大程度罕有超過中等度者，淋巴結腫大程度較輕，質韌不硬。

　　三.其他癥狀和體征

　　由于上皮損害可出現反甲，口腔粘膜及肛門發炎，舌乳頭萎縮等。消化系統癥狀常有食欲低下，異食癖，時有嘔吐或腹瀉。呼吸，脈率加快，心前區往往可聽到收縮期雜音。貧血嚴重者可有心臟擴大，甚至并發心功能不全。

　　中醫如何分型缺鐵性貧血?

　　一、脾胃虛弱型

　　【癥狀】面色萎黃，口唇色淡，爪甲無澤，神疲乏力，食欲不振，大便溏瀉，惡心嘔吐，舌質淡，苔薄膩，脈沉細。

　　二、氣血兩虧型

　　【癥狀】有或無鼻衄 、吐血、便血、崩漏等一種或幾種慢性失血表現，面色蒼白，頭暈目眩，倦怠乏力，少氣懶言，食欲不振，心悸失眠，毛發干脫，爪甲裂脆，舌質淡胖，苔薄，脈濡細。

　　三、脾腎陽虛型

　　【癥狀】面色萎黃或蒼白無華，形寒肢冷，唇甲淡白，周身浮腫，甚則可有腹水，心悸氣短，耳鳴眩暈，神疲肢軟，大便溏薄或有五更瀉，小便清長，男子陽萎，女子經閉，舌淡或有齒痕，脈沉細。

　　四、肝腎陰虛型

　　【癥狀】頭暈耳鳴，兩目干澀，面部烘熱，脅肋灼痛，五心煩熱，潮熱盜汗，口干咽燥，或見手足蠕動，舌紅少津，脈弦細數。

　　五、蟲寄腸胃型

　　【癥狀】面色萎黃少華，頭暈乏力，腹脹，惡心嘔吐，善食易饑，大便溏薄，異嗜生米、茶葉、泥土等及其他蟲積見證，舌淡苔白，脈細弱。