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            甲狀腺功能減退如何預(yù)防?

            2014-02-17 14:18:48      家庭醫(yī)生在線

            甲減是一種發(fā)病年齡沒有具體限制的疾病,小孩子發(fā)病會有生長和發(fā)育遲緩、智力障礙的表現(xiàn)、成年人會出現(xiàn)全省性的代謝減低的癥狀。甲減如何預(yù)防?

            甲狀腺功能減退癥(簡稱甲減)是由于多種原因?qū)е录谞钕俳M織不能分泌足夠量的甲狀腺激素滿足機(jī)體正常功能的需要而出現(xiàn)的一系列全身癥狀。

            甲減如何預(yù)防?

            1、定期篩查

            建議在老年人或大于35歲的人群中每5年篩查1次,以便發(fā)現(xiàn)臨床甲減患者;特別是孕期婦女,不孕癥和排卵功能異常者;以及有甲狀腺疾病家族史或個人史,癥狀或體檢提示甲狀腺結(jié)節(jié)或甲減,1型糖尿病或自身免疫功能紊亂和希望妊娠的婦女,更需篩查,對于TSH輕度升高的有心血管疾病的老年人;那些TSH≤10.0mU/L的患者;TPO-A陰性的患者,應(yīng)密切隨訪,一般不需藥物替代治療,建議絕大多數(shù)甲減患者采用左甲狀腺素鈉(L-T4)替代治療,特別是那些抗甲狀腺自身抗體陽性(TPO-A陽性)者。

            2、甲減的病因預(yù)防

            (1)呆小癥的病因預(yù)防:地方性的呆小癥,胚胎時期孕婦缺碘是發(fā)病的關(guān)鍵,散發(fā)性的呆小癥,多由孕婦患的某些自身免疫性甲狀腺疾病引起,明確病因進(jìn)行預(yù)防,母體妊娠期服用抗甲狀腺藥物盡量避免劑量過大,用是加用小劑量甲狀腺粉制劑,并避免其他致甲狀腺腫的藥物。

            (2)成人甲狀腺功能減退的預(yù)防:及時治療容易引起甲減的甲狀腺疾病,防止手手術(shù)治療甲狀腺疾病或放射性131Ⅰ治療甲亢引起的甲減。

            3、積極防止甲減病情惡化

            早期診斷,早期及時有效的治療,是防止甲減病情惡化的關(guān)鍵,早期采用中醫(yī)藥治療可有效的預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,注意生活調(diào)理避免加重病情因素的刺激。

            4、防止甲減愈后復(fù)發(fā)

            甲減病愈后機(jī)體尚處于調(diào)理陰陽,以“平”為期的階段,此時的飲食精神藥膳鍛煉藥物等綜合調(diào)理,增強(qiáng)體質(zhì)提高御病能力,是病后防止復(fù)發(fā)的重要措施。

            5、飲食預(yù)防甲減:

            (1)補(bǔ)充適量碘

            (2)忌用生甲狀腺腫物質(zhì):避免食用黃豆、卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,以免發(fā)生甲狀腺腫大。

            (3)供給足量蛋白質(zhì)。

            (4)限制脂肪和富含膽固醇的飲食:甲減病人往往有高脂血癥,這在原發(fā)性甲減更明顯,故應(yīng)限制脂肪飲食,并限制富含膽固醇的飲食。

            (5)糾正貧血,供給豐富維生素:有貧血者應(yīng)補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的飲食、補(bǔ)充維生素B12,如動物肝臟,必要時還要供給葉酸、肝制劑等。

            甲減如何治療 ?

            一般用甲狀腺激素補(bǔ)充替代療法。中國多用干甲狀腺片,也有用T4或T3及T4混合制劑者。治療宜從小劑量開始,逐漸加量,長期維持量一般為每天 60~120mg干甲狀腺片。原發(fā)性甲低的療效可用血TSH水平來衡量 。粘液性水腫昏迷者可用T3或T4鼻飼或靜脈注射來治療,同時注意保溫、抗感染以及糾正急性腎上腺皮質(zhì)功能不全等。

            (責(zé)任編輯:吳敏 )

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