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            水腫
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            中醫治療甲減 需對癥下藥

            2014-02-17 14:20:42      家庭醫生在線

            甲減的治療主要采用中醫治療和西醫治療,以下主要介紹了甲減的中醫治療。中醫將甲減分為三類,分別是心腎陽虛、洋氣衰竭、脾腎陽虛。治療甲減需對癥下藥。

            甲減屬于中醫學“虛勞”、“水腫”、“五遲”等病的范疇。患者呈陽虛氣耗之象,多有非性水腫之癥,主要臨床表現有面色蒼白或萎黃、神疲無力,表情淡漠、形寒肢冷、毛發、浮腫、頭暈、嗜睡、納差、腹脹等,部分患者有貧血、女性則月經紊亂,嚴重者出現危證占液性水腫昏迷。

            中醫學認為,甲減的發生常與以下因素有關:

            1、情志刺激:由于精神刺激,導致肝氣郁結,肝郁致脾虛,則運化失常,內生濕痰。

            2、飲食不當:由于飲食不當,損傷脾胃,中氣不足,運化失常,飲食水谷不得運化,痰飲內生;痰濕壅盛,阻礙氣機,損傷脾陽。脾為后天之本,脾陽虛弱,日久則腎火滋養,以致脾腎雙虧,則見食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懶動、全身浮腫等癥狀。

            3、外邪侵襲:多見風熱毒邪,從口鼻入侵,毒邪結聚于頸前,則見咽部及頸前腫、痛;若過用寒涼之物,內傷陽氣,雖頸部熱毒祛除,疼痛消失,但可見發音低沉、怕冷,甚至浮腫等癥。

            4、手術創作或藥物中毒:由于施行甲狀腺切除手術或服用某些有毒藥物(如治療甲亢的西藥),損傷人體正氣,致使臟腑失養,機能衰退,可表現一系列虛損證候。

            中醫治療甲減

            1、心腎陽虛

            患者表現為:心悸心慌,胸悶憋痛,神倦嗜臥,形寒肢冷,舌淡嫩,苔白水滑,脈沉遲或結代,可見頭暈耳鳴耳聾,腰膝酸軟,男子陽痿,女子月經不調。

            [治法] 溫通心陽,補腎益氣。

            [方藥] 桂枝甘草湯合金匱腎氣丸加減:桂枝12克,炙甘草12克,制附片12克(先煎),肉桂4克,熟地25克,山萸肉12克,淮山藥25克,茯苓25克,澤瀉12克,丹皮12克。胸痛加川芎12克,薤白12克,郁金12克,元胡12克;神倦乏力加炙黃芪35克。

            2、陽氣衰竭

            此型常見于黏液性水腫昏迷的患者,表現為神昏肢厥,皮溫下降,聲低息微,肌肉弛張無力,舌淡體胖,脈微欲絕。

            [治法] 振奮陽氣、救逆固脫。

            [方藥] 四逆湯:制附片12克(先煎),干姜12克,人參12克,炙甘草12克。

            3、脾腎陽虛

            患者表現為:神疲乏力,嗜睡倦怠,記憶減退,頭暈目眩,耳鳴耳聾,腰膝酸冷,畏寒肢冷,皮膚干燥脫屑,毛發干枯易落,便秘,全身浮腫,舌苔白膩,男子陽痿,女子月經不調,舌淡體胖有齒痕,舌苔白膩,脈沉細或沉遲。

            [治法] 健脾溫腎。

            [方藥] 四君子湯合右歸丸:附子12克(先煎),肉桂7克,杜仲16克,山萸肉12克,菟絲子15克,鹿角膠35克,熟地25克,枸杞子12克,當歸12克,黨參16克,白術12克,茯苓25克,炙甘草7克。

            提醒:中醫對于治療痛經有很好的療效,但是是藥三分毒,并且每個人的體質與病因不一樣,所以在選擇中藥的同時要多加小心。最好到醫院就診后,經醫生指導下服用中藥,確保對癥下藥,藥到病除。

            (責任編輯:吳敏 )

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