中醫治療甲減 需對癥下藥

甲減的治療主要采用中醫治療和西醫治療，以下主要介紹了甲減的中醫治療。中醫將甲減分為三類，分別是心腎陽虛、洋氣衰竭、脾腎陽虛。治療甲減需對癥下藥。

甲減屬于中醫學“虛勞”、“水腫”、“五遲”等病的范疇。患者呈陽虛氣耗之象，多有非性水腫之癥，主要臨床表現有面色蒼白或萎黃、神疲無力，表情淡漠、形寒肢冷、毛發、浮腫、頭暈、嗜睡、納差、腹脹等，部分患者有貧血、女性則月經紊亂，嚴重者出現危證占液性水腫昏迷。

中醫學認為，甲減的發生常與以下因素有關：

1、情志刺激：由于精神刺激，導致肝氣郁結，肝郁致脾虛，則運化失常，內生濕痰。

2、飲食不當：由于飲食不當，損傷脾胃，中氣不足，運化失常，飲食水谷不得運化，痰飲內生；痰濕壅盛，阻礙氣機，損傷脾陽。脾為后天之本，脾陽虛弱，日久則腎火滋養，以致脾腎雙虧，則見食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懶動、全身浮腫等癥狀。

3、外邪侵襲：多見風熱毒邪，從口鼻入侵，毒邪結聚于頸前，則見咽部及頸前腫、痛；若過用寒涼之物，內傷陽氣，雖頸部熱毒祛除，疼痛消失，但可見發音低沉、怕冷，甚至浮腫等癥。

4、手術創作或藥物中毒：由于施行甲狀腺切除手術或服用某些有毒藥物（如治療甲亢的西藥），損傷人體正氣，致使臟腑失養，機能衰退，可表現一系列虛損證候。

中醫治療甲減

1、心腎陽虛

患者表現為：心悸心慌，胸悶憋痛，神倦嗜臥，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白水滑，脈沉遲或結代，可見頭暈耳鳴耳聾，腰膝酸軟，男子陽痿，女子月經不調。

[治法] 溫通心陽，補腎益氣。

[方藥] 桂枝甘草湯合金匱腎氣丸加減：桂枝12克，炙甘草12克，制附片12克（先煎），肉桂4克，熟地25克，山萸肉12克，淮山藥25克，茯苓25克，澤瀉12克，丹皮12克。胸痛加川芎12克，薤白12克，郁金12克，元胡12克；神倦乏力加炙黃芪35克。

2、陽氣衰竭

此型常見于黏液性水腫昏迷的患者，表現為神昏肢厥，皮溫下降，聲低息微，肌肉弛張無力，舌淡體胖，脈微欲絕。

[治法] 振奮陽氣、救逆固脫。

[方藥] 四逆湯：制附片12克（先煎），干姜12克，人參12克，炙甘草12克。

3、脾腎陽虛

患者表現為：神疲乏力，嗜睡倦怠，記憶減退，頭暈目眩，耳鳴耳聾，腰膝酸冷，畏寒肢冷，皮膚干燥脫屑，毛發干枯易落，便秘，全身浮腫，舌苔白膩，男子陽痿，女子月經不調，舌淡體胖有齒痕，舌苔白膩，脈沉細或沉遲。

[治法] 健脾溫腎。

[方藥] 四君子湯合右歸丸：附子12克（先煎），肉桂7克，杜仲16克，山萸肉12克，菟絲子15克，鹿角膠35克，熟地25克，枸杞子12克，當歸12克，黨參16克，白術12克，茯苓25克，炙甘草7克。

提醒：中醫對于治療痛經有很好的療效，但是是藥三分毒，并且每個人的體質與病因不一樣，所以在選擇中藥的同時要多加小心。最好到醫院就診后，經醫生指導下服用中藥，確保對癥下藥，藥到病除。