熱射病的病因

熱射病是指因高溫引起的人體體溫調節功能失調，體內熱量過度積蓄，從而引發神經器官受損。對高溫環境適應不充分是致病的主要原因。在大氣溫度升高（>32℃）、濕度較大（>60%）和無風的環境中，長時間工作或強體力勞動，又無充分防暑降溫措施時，缺乏對高熱環境適應者易發生熱射病。

易發因素

①環境溫度過高 人體由外界環境獲取熱量。

②人體產熱增加 如從事重體力勞動、發熱、甲狀腺功能亢進和應用某些藥物（苯丙胺）。

③散熱障礙 如濕度較大、過度肥胖或傳透氣不良的衣服等。

④汗腺功能障礙 見于系統硬化病、廣泛皮膚燒傷后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏癥等患者。

發病機制

持續悶熱會使人的皮膚散熱功能下降，而且紅外線可穿透皮膚直達肌內深層，體內熱量不能發散，此時熱量集聚在臟器及肌肉組織，引起皮膚干燥、肌肉溫度升高、導致汗出不來，進而傷害到中樞神經，繼而影響全身各器官組織的功能。

臨床類型

勞力性主要是在高溫環境下內源性產熱過多；非勞力性主要是在高溫環境下體溫調節功能障礙引起散熱減少。

①勞力性熱射病：多在高溫、濕度大和無風天氣進行重體力勞動或劇烈體育運動時發病。患者多為平素健康的年輕人，在從事重體力勞動或劇烈運動數小時后發病。

②非勞力性熱射病：在高溫環境下，多見于居住擁擠和通風不良的城市老年體衰居民。其他高危人群包括精神分裂癥、帕金森病、慢性酒精中毒及偏癱或截癱患者。