支氣管肺炎的對癥支持療法

支氣管肺炎采取綜合措施，積極控制炎癥，改善肺的通氣功能，防止并發(fā)癥。抗病毒治療應(yīng)用利巴韋林等藥物。反復呼吸道感染者應(yīng)用維生素A。重癥病例治療要根據(jù)不同的情況來治療。

1、氧療 凡具有低氧血癥者，有呼吸困難、喘憋、口唇發(fā)紺、面色蒼灰等時應(yīng)立即給氧。一般采取鼻前庭給氧，氧流量為0.5—1L，min;氧濃度不超過40%；氧氣應(yīng)濕化，以免損傷氣道纖毛上皮細胞和痰液變粘稠。缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量為2～4L，min，氧濃度為50%～60%。若出現(xiàn)呼吸衰竭，則應(yīng)使用人工呼吸器。

2、保持呼吸道通暢 包括：①祛痰劑：復方甘草合劑；②霧化吸入：α糜蛋白酶可裂解痰液中的粘蛋白；③支氣管解痙劑：對喘憋嚴重者可選用；④保證液體攝入量，有利于痰液排出。

3、心力衰竭的治療 除鎮(zhèn)靜、給氧外，要增強心肌的收縮力，減慢心率，增加心搏出量；減輕體內(nèi)水鈉潴留，以減輕心臟負荷。

4、腹脹的治療：伴低鉀血癥者應(yīng)及時補鉀。如系中毒性腸麻痹，應(yīng)禁食、胃腸減壓，皮下注射新斯的明，亦可聯(lián)用酚妥拉明及間羥胺。

5、感染性休克、腦水腫、呼吸衰竭的治療。

6、糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡。

7、支氣管解痙劑：喘憋嚴重者可選用，保證液體攝入量，有利痰液排出。

8、補液：保證每日液體攝入量，重癥病兒每日總液量不超過60～80ml/kg，液體張力1/3～1/5。輸液速度每小時<5ml/kg。注意維持酸堿平衡和電解質(zhì)半衡。

9、在恢復期肺部濕噦音仍不消失者，可進行超短波理療。反復呼吸道感染者應(yīng)用維生素A。