引起淋巴結腫大的原因有哪些

淋巴結因內部細胞增生或腫瘤細胞浸潤而體積增大的現象。臨床常見的體征。淋巴結腫大非常多見，可發生于任何年齡段人群，可見于多種疾病，有良性，也有惡性，故重視淋巴結腫大的原因，及時就診、確診，以免誤、漏診，是非常重要的。

淋巴結腫大的原因有3種情況：

①良性腫大。包括各種感染、結締組織病和變態反應等引起的腫大。臨床常呈良性經過，隨著病因去除，在一定時間內可以完全恢復。

②惡性腫大。包括原發于淋巴結的惡性腫瘤如淋巴瘤、淋巴細胞性白血病和惡性組織細胞病等及其他惡性腫瘤的淋巴結轉移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。臨床呈惡性經過，淋巴結持續性進行性腫大，若不積極治療，常會進行性惡化致死亡。

③介于良性與惡性間的腫大。如血管原始免疫細胞性淋巴結病和血管濾泡性淋巴結增生癥等。開始常為良性，可變成惡性而致命。因此在確定淋巴結腫大后，關鍵是確定其原因和性質，局部腫大伴明顯疼痛者常提示感染；進行性無痛性腫大者常提示惡性腫瘤性疾病。通過醫生的體檢、彩超、攝片、穿刺或者活檢，再結合其它的臨床癥狀、化驗等，一般能作出診斷。

頸部淋巴組織來自鼻，鼻竇，咽，喉，口腔和面部的淋巴回流，這些部位的炎癥或癌腫可侵及或轉移到頸部各組的淋巴結。有時食管，胸部甚至胃腸癌腫也轉移至此。一般可按頸部淋巴結腫大的部位，大小，質地，活動度，有無壓痛來鑒別其性質和原因，探查可能的原發病灶。

淋巴結腫大的病因

感染

急性感染

1、急性感染 細菌病毒立克次體等引起如急性蜂窩織炎上呼吸道感染傳染性單核細胞增多癥恙蟲病等。

2、慢性感染 細菌真菌蠕蟲衣原體螺絲菌病絲蟲病性病性淋巴結肉芽腫梅毒艾滋病等。

腫瘤

1、惡性淋巴瘤 Hodgkin病與非Hodgkin淋巴瘤 。

2、白血病 急性淋巴細胞性白血病急性非淋巴細胞白血病慢性淋巴細胞性白血病慢性粒細胞性白血病漿細胞白血病等 。

3、漿細胞腫瘤 多發性骨髓瘤原發性巨球蛋白血癥 。

4、惡習性組織細胞病 。

5、腫瘤轉移：胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等。

反應性增生

1、壞死性增生性淋巴結病。

2、血清病及血清病樣反應。

3、變應性亞敗血癥。

4、系統性紅斑狼瘡風濕病等。

細胞增生代謝異常

1、郎格罕（Langerhan）組織細胞增生癥（組織細胞增生癥X）：包括勒-雪（Letterer-Sive）（Hand-Schüller-Christian）病及骨嗜酸性肉芽腫。

2、脂質沉積病：包括鞘磷脂病又稱尼曼-？克（Niemann-Pick）病葡萄糖腦苷脂病又稱高雪（Gautier）病 。

3、結節病。