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            不同部位淋巴結腫大的原因

            2014-02-13 15:03:29      家庭醫生在線

            淋巴結腫大現在的發病率也在不斷升高,那淋巴結腫大是因為什么呢?為什么會出現淋巴結腫大呢?下面就趕緊和小編一起來看一下吧。

            什么是淋巴結腫大

            淋巴結因內部細胞增生或腫瘤細胞浸潤而體積增大的現象。臨床常見的體征。淋巴結腫大非常多見,可發生于任何年齡段人群,可見于多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結腫大的原因,及時就診、確診,以免誤、漏診,是非常重要的。

            淋巴結是人體重要的免疫器官,正常人約有500-600個淋巴結,按其位置可分為淺表淋巴結和深部淋巴結。臨床實際工作中所檢查的淋巴結主要是淺表淋巴結深部淋巴結,腫大早期多無表現。

            需經過一些特殊檢查,如淋巴管造影放射性核素掃描等才能發現正常淋巴結直徑多在0.2~0.5㎝,常呈組群分布,質地柔軟,表面光滑,無壓痛,與周圍組織無粘邊,除頜下腹股溝腋下等處偶能觸及1~2個外,一般不易觸及。由于炎癥或腫瘤等原因時可觸及淋巴結腫大,每一組群淋巴結收集相應引流區域的淋巴液,了解二者之間的關系,對于判斷原發病灶的部位及性質有重要臨床意義。

            腹股溝淋巴結腫大原因:

            腹股溝淋巴結腫大通常提示腹股溝周圍的生殖系統、腹腔各器官病變,也包括全身性疾病。

            此外,惡性淋巴瘤可侵犯縱隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經系統等引起腫大。

            腋下淋巴結腫大原因:

            軀干上部、乳腺、胸壁等處的炎癥,會引起腋窩部淋巴結腫大,簡單的說可以引起淋巴結腫大的疾病有,乳腺炎、乳腺腫瘤,或者是同側胸壁的疾病。

            頸部淋巴結腫大原因:

            頸部淋巴組織來自鼻,鼻竇,咽,喉,口腔和面部的淋巴回流,這些部位的炎癥或癌腫可侵及或轉移到頸部各組的淋巴結。有時食管,胸部甚至胃腸癌腫也轉移至此。

            引起頸部淋巴結腫大的原因包括3個方面,即感染、腫瘤及其他因素。感染因素:細菌性-牙、扁桃體、面部或頭皮細菌感染,結核,梅毒,貓抓病,萊姆病;病毒性-皰疹性口炎,傳染性單核細胞增多癥,HIV感染(AIDS病);寄生蟲-弓形體病;原因不明:皮膚黏膜淋巴結綜合征(川崎病)、亞急性壞死性淋巴結炎(菊池病)。腫瘤因素:原發性-霍奇金病,非霍奇金淋巴瘤,白細胞特別是淋巴細胞型白血病;繼發性-癌(口腔、唾液腺霍鼻咽部轉移性腫瘤),惡性黑色素瘤,尤文肉瘤,其他間葉腫瘤。其他因素:結節病,竇性組織細胞增多癥,血管濾泡增生(包括Castleman病、伴嗜酸粒細胞的血管淋巴樣增生即木村病及相關疾病),藥物反應ㄈ綾酵滓蚣捌淥┪鏘喙氐牧馨徒岵。

            頸部腫塊診斷80%規律可作為診斷分析的參考:頸部非甲狀腺瘤20%為炎癥、畸形或其他非腫瘤性疾病;惡性腫瘤20%為頸部原發腫瘤,80%為轉移性腫瘤;轉移性腫瘤20%來源于胸腹部臟器,80%來源于頭頸部惡性腫瘤。轉移性惡性腫瘤中,20%原發灶不明,80%可找到原發灶。

            耳后淋巴結腫大原因:

            耳后淋巴結腫大多見于眼瞼、腮、腺、頰、耳、顴顳部等炎癥。

            掌握淋巴結腫大的性質,對于疾病的診斷具有重要意義。如患急、慢性炎癥,淋巴結質地柔軟,能活動,與周圍組織和皮膚無黏連,有游離感,急性期有紅、腫、熱、痛等典型癥狀。如患淋巴結核,早期淋巴結與皮膚和周圍組織無黏連,病情加重后淋巴結可繼續腫大,但一般不超過核桃大小,以后可黏連融合成片,發生液化,破潰,流出棕黃色膿液或干酪樣物質。癌腫所致淋巴結腫大多呈石頭樣的堅硬感,表面凹凸不平,與皮膚可黏連一起,無疼痛或壓痛。如患淋巴性白血病,腫大的淋巴結一般能活動、不黏連、光滑、不硬、不痛,也不化膿破潰。

            (責任編輯:吳敏 )

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