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            猩紅熱的預防與治療

            2014-02-12 10:47:55      家庭醫生在線

            猩紅熱(scarlet fever)是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病,臨床特征為發熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹,恢復期有皮膚脫屑。少數病人在病后2~3周可有心、腎并發癥。本病在我國北方常有流行,長江流域以散發為主,華南則少見。冬春發病較多,夏季少見。多發于兒童。因本病以咽峽炎及全身彌漫性鮮紅色皮疹為特征,具流行性,中醫稱為疫喉痧、爛喉痧、痧喉。

            治療:

            1,一般治療

            急性期臥床休息,做好呼吸道隔離;供給足夠的水分及營養,加強護理、保持皮膚及口腔衛生。

            2,抗生素治療

            首選青霉素,2萬~5萬U/(kg·d),分2次肌內注射,療程7~10天。重癥可加大劑量,10萬~20萬U/(kg·d),靜脈滴注。或兩種抗生素聯合應用,耐藥菌株或青霉素過敏者,可改用紅霉素、頭孢霉素等。

            預防:

            1,盡量不去公共場所。外出戴口罩。公共場所應空氣流通,必要時可進行空氣消毒。到目前為止還沒有理想的可供使用的疫苗。

            2,病人、接觸者及其直接接觸環境的管理:

            (1)發現病人早期隔離,隔離到咽部炎癥消退為止,一般為7~10天。有條件隔離到咽培養兩次陰性為止。發現疫情要向衛生防疫部門報傳染病卡片,要求城鎮在12小時內,農村應在24小時內報告。

            (2)接觸者的處理:醫學觀察7~12天,有條件時咽培養,托幼機構密切接觸者可注射一次長效青霉素120萬單位,或口服復方新諾明每日每公斤體重40mg,分兩次服,連服3天。

            (3)對直接接觸環境進行消毒,調查傳染源及切斷傳播途徑。

            3,流行期措施:采取緊急措施,加強宣傳教育,不到公共場所,注意個人防護,提供有效的治療及處理設施等。

            (責任編輯:數據中心 )

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