猩紅熱的預防與治療

猩紅熱（scarlet fever）是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，臨床特征為發熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹，恢復期有皮膚脫屑。少數病人在病后2～3周可有心、腎并發癥。本病在我國北方常有流行，長江流域以散發為主，華南則少見。冬春發病較多，夏季少見。多發于兒童。因本病以咽峽炎及全身彌漫性鮮紅色皮疹為特征，具流行性，中醫稱為疫喉痧、爛喉痧、痧喉。

治療：

1，一般治療

急性期臥床休息，做好呼吸道隔離；供給足夠的水分及營養，加強護理、保持皮膚及口腔衛生。

2，抗生素治療

首選青霉素，2萬～5萬U/（kg·d），分2次肌內注射，療程7～10天。重癥可加大劑量，10萬～20萬U/（kg·d），靜脈滴注。或兩種抗生素聯合應用，耐藥菌株或青霉素過敏者，可改用紅霉素、頭孢霉素等。

預防：

1，盡量不去公共場所。外出戴口罩。公共場所應空氣流通，必要時可進行空氣消毒。到目前為止還沒有理想的可供使用的疫苗。

2，病人、接觸者及其直接接觸環境的管理：

（1）發現病人早期隔離，隔離到咽部炎癥消退為止，一般為7～10天。有條件隔離到咽培養兩次陰性為止。發現疫情要向衛生防疫部門報傳染病卡片，要求城鎮在12小時內，農村應在24小時內報告。

（2）接觸者的處理：醫學觀察7～12天，有條件時咽培養，托幼機構密切接觸者可注射一次長效青霉素120萬單位，或口服復方新諾明每日每公斤體重40mg，分兩次服，連服3天。

（3）對直接接觸環境進行消毒，調查傳染源及切斷傳播途徑。

3，流行期措施：采取緊急措施，加強宣傳教育，不到公共場所，注意個人防護，提供有效的治療及處理設施等。