運動神經(jīng)病應該做哪些檢查

運動神經(jīng)病又稱多灶性脫髓鞘性運動神經(jīng)病。是近年被認識的一種少見的脫髓鞘性周圍神經(jīng)疾病。其臨床表現(xiàn)為進行性非對稱性肢體無力，以遠端受累為主，電生理特征是在運動神經(jīng)上存在持續(xù)性多灶性傳導阻滯，而感覺神經(jīng)沒有或只有很輕的受累。

關(guān)于本病的病因所知甚少。目前推測可能與空腸彎曲菌感染有關(guān)，可能空腸彎曲菌的脂多糖成分有誘導抗神經(jīng)節(jié)苷脂抗體產(chǎn)生的作用。至少有兩點證據(jù)表明本病的發(fā)生與自身免疫有關(guān)，一是20%～84%的患者血清GM1抗體升高，二是相當一部分病人對免疫抑制藥治療有效。

運動神經(jīng)病的檢查肌肉和神經(jīng)電生理檢查 對鑒別神經(jīng)源和肌源性損害、周圍神經(jīng)損害的部位以及區(qū)別軸突變性和脫髓鞘損害具有十分重要的意義。神經(jīng)肌電生理檢查顯示多灶性運動神經(jīng)病可有特征性的改變，為持續(xù)性、多灶性部分性運動傳導阻滯。

依據(jù)本病主要臨床特點，當患者表現(xiàn)為以周圍神經(jīng)分布的慢性進行性肌無力、肌萎縮，癥狀左右不對稱以肢體遠端受累為主，沒有或有很輕的感覺癥狀時，應想到MMN的可能，確診必須做神經(jīng)電生理檢查。

實驗室檢查有血清肌酸激酶輕度增高，少數(shù)患者腦脊液蛋白可有一過性輕度升高。20%～84%的患者血清抗神經(jīng)節(jié)苷脂抗體陽性。