過敏性休克的急救法和中西醫(yī)療法

一旦出現(xiàn)過敏性休克，必須當(dāng)機立斷，不失時機地積極處理，否則患者有可能會死亡。那過敏性休克有哪些治療手段呢？下面來詳細(xì)了解一下。

過敏性休克急救法

患者一旦發(fā)生藥物過敏性休克，立即停藥，就地?fù)尵龋⒀杆賵蟾驷t(yī)生，并按以下方法進(jìn)行。

1、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1毫克，小兒酌減，注意保暖

2、給予氧氣吸入，呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，必要時配合施行氣管切開

3、發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行心臟復(fù)蘇等搶救措施

4、迅速建立靜脈通路，補充血容量

5、密切觀察患者意識，生命體征，尿量，及其它臨床變化

6、準(zhǔn)確地記錄搶救過程

過敏性休克西醫(yī)治療方法

①立即停止進(jìn)入并移支可疑的過敏原、或致病藥物。結(jié)扎注射或蟲咬部位以上的肢體以減緩吸收，也可注射或受螫的局部以0.005%腎上腺素2～5ml封閉注射。

② 立即給0.1%腎上腺素，先皮下注射0.3～0.5ml，緊接著作靜脈穿刺注入0.1～0.2ml，繼以5%葡萄糖液滴注，維持靜脈給藥暢通。腎上腺素能 通過β受體效應(yīng)使支氣管痙攣快速舒張，通過α受體效應(yīng)使外周小血管收縮。它還能對抗部分Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的介質(zhì)釋放，因此是救治本癥的首選藥物，在病程中可重 復(fù)應(yīng)用數(shù)次。一般經(jīng)過1～2次腎上腺素注射，多數(shù)病人休克癥狀在半小時內(nèi)均可逐漸恢復(fù)。反之，若休克持續(xù)不見好轉(zhuǎn)，乃屬嚴(yán)重病例，應(yīng)及早靜脈注射地塞米松 10～20mg，琥珀酸氫化考的松200～400mg。也可酌情選用一批藥效較持久，副作用較小抗休克藥物如去甲腎上腺素、阿拉明（間羥胺）等。同時給予 血管活性藥物，并及時補充血容量，首劑補液500ml可快速滴入，成人首日補液量一般可達(dá)400ml。

③抗過敏及其對癥處理，常用的是撲爾敏10mg或異丙嗪25～50mg，肌肉注射，平臥、吸氧，保持呼吸道暢通。由于處于過敏休克疾患時，病人的過敏閾值甚低，可能使一些原來不過敏的藥物轉(zhuǎn)為過敏原。故治療本癥用藥切忌過多過濫。

過敏性休克中醫(yī)治療方法

陰竭陽脫證

證候：使用青霉素、鏈霉素等藥物后，卒然胸悶心悸，呼吸困難，昏迷，抽搐，大汗淋漓， 或汗出如珠如油，甚則呼吸微弱，肢厥，脈微欲絕等。

治法：固陰回陽。

主方：參附湯

用法：立即靜脈注射參附注射液，或生脈注射液，隨后服用參附湯。

加減：汗多，加山茱萸；抽搐，加蟬衣、全蝎、荊芥。

風(fēng)毒熾盛證

證候：使用青霉素、鏈霉素等藥物后，卒然胸悶心悸，呼吸困難，皮膚瘙癢，出現(xiàn)風(fēng)疹，甚至昏迷、抽搐，脈浮弦。

治法：疏風(fēng)胸毒。

主方：宣毒發(fā)表湯

加減：抽搐，加僵蠶、鉤藤。

其他療法：

風(fēng)厥屬于急危重病，應(yīng)爭分搶秒進(jìn)行搶救，稍有延緩，則有性命之虞。應(yīng)去枕平臥，給氧，保持呼吸道通暢，緊急情況下應(yīng)插管給氧，或氣管切開。

立即皮上注射0.1%腎上腺素0.5-1mL，同時靜脈推注地塞米松10mg;并可用異丙嗪、10%葡萄糖酸鈣注射液等急救。

針炙療法：急刺人中、涌泉、百會等穴；或炙百會、氣海、神厥；或十宣穴放血。

今后應(yīng)禁止使用青霉素、鏈霉素、免疫血清或食用蝦類等引發(fā)本病的藥物或食物等。

急救中成藥：參附注射液10-20mL加入10%葡萄糖注射液立即靜脈推注，或生脈注射液10-20mL加入10%葡萄糖注射液20mL立即靜脈推注。