過敏性休克的癥狀和臨床表現

過敏性休克是人體對某些生物制品（如異體血清）或藥品（如青霉素、含碘造影劑）過敏而產生的一種急性全身性反應。過敏性休克是一種既罕見又嚴重的全身性過敏性反應，通常都突然發生且很劇烈，它可造成呼吸道縮窄和血壓突然下降。若不馬上治療，過敏性休克可引起死亡。

過敏性休克的癥狀

1、血壓急劇下降至休克水平，即10.7/6.7千帕（80/50毫米汞柱）以下，如果原來患有高血壓的患者，其收縮壓在原有的水平上猛降至10.7千帕（80毫米汞柱），亦可認為已進入休克狀態。

2、意識狀態開始有恐懼感，心慌，煩躁不安，頭暈或大聲叫喊，并可出現弱視，黃視，幻視，復視等；繼而意識朦朧，乃至意識完全喪失，對光反射及其他反射減弱戒喪失。

具備有血壓下降和意識障礙，方能稱之休克，兩者缺一不可，若僅有休克的表現。并不足以說明是過敏性休克。

3、過敏的前驅癥狀 包括皮膚潮紅或一過性皮膚蒼白，畏寒等；周身皮癢或手掌發癢，皮膚及粘膜麻感，多數為口唇及四肢麻感，繼之，出現各種皮疹，多數為大風團狀，重者見有大片皮下血管神經性水腫或全身皮膚均腫，此外，鼻，哏，咽喉粘膜亦可發生水腫，而出現噴嚏，流清水樣鼻涕，音啞，呼吸困難，喉痙攣等，不少患者并有食管發堵，腹部不適，伴以惡心，嘔吐等。

4、過敏原接觸史 于休克出現前用藥，尤其是藥物注射史，以及其他特異性過敏原接觸史，包括食物，吸人物，接觸物，昆蟲螯刺等。

過敏性休克的臨床表現

過敏性休克有兩大特點：一是有休克表現，即血壓急劇下降到10.6/6.6kPa（80/50mmHg）以下，病人出現意識障礙，輕則蒙眬，重則昏迷。二是在休克出現之前或同時，常有一些與過敏相關的癥狀。列述如下。

1、皮膚黏膜表現

往往是過敏性休克最早且最常出現的征兆，包括皮膚潮紅、瘙癢，繼而廣泛的蕁麻疹和（或）血管神經性水腫；還可出現噴嚏、水樣鼻涕、音啞、甚而影響呼吸。

2、呼吸道阻塞癥狀

是本病最多見的表現，也是最主要的死因。由于氣道水腫、分泌物增加，加上喉和（或）支氣管痙攣，患者出現喉頭堵塞感、胸悶、氣急、喘鳴、憋氣、發紺、以致因窒息而死亡。

3、循環衰竭表現

病人先有心悸、出汗、面色蒼白、脈速而弱；然后發展為肢冷、發紺、血壓迅速下降，脈搏消失，乃至測不到血壓，最終導致心跳停止。少數原有冠狀動脈硬化的患者可并發心肌梗死。

4、意識方面的改變

往往先出現恐懼感，煩躁不安和頭暈；隨著腦缺氧和腦水腫加劇，可發生意識不清或完全喪失；還可以發生抽搐、肢體強直等。

5、其他癥狀

比較常見的有刺激性咳嗽，連續打嚏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，最后可出現大小便失禁。

6、若是因為食用過敏食物（魚，蝦子，螃蟹）或者被昆蟲叮咬引起的皮膚過敏，有時會伴隨短時間的失明狀態。