視神經脊髓炎的病因病理是什么？

視神經脊髓炎又名德維克病，主要特點是合并有視神經和脊髓的脫髓鞘病變，常有緩解與復發。現今多認為是多發性硬化（Ms）的亞型，與經典的多發性硬化相比，病損較為局限，是國內較常見的脫髓鞘疾病。

（一]病因

確切病因不詳。一般認為與多發性硬化基本相同。部分患者發病前有非特異性感染史、分娩史、種痘史等。

（二）病理

典型病例的病變位于視神經及脊髓。視神經的病損可延及視交叉及視柬，脊髓病變好發部位在頸髓下段及胸段，少數可累及腰段。大多數呈彌散性，病灶充血、軟化、腫脹，甚至空洞形成。

鏡檢顯示病灶輕重不一的脫髓鞘改變，軸索亦可受累，血管周圍可見淋巴細胞、漿細胞及多形核白細胞浸潤。嚴重時，急性炎性病變可導致組織壞死或空洞形成，甚至可能侵及脊髓灰質，使病損區內灰、出質界限不清。脊髓與視交叉病變均可能合并蛛網膜炎。（