細數膽總管結石的癥狀

了解膽總管結石的癥狀是十分必要的，因為并不是所有的腹痛癥狀都是膽總管結石的癥狀表現，那么膽總管結石的癥狀有哪些呢？專家稱，膽總管結石的標志性表現為膽絞痛、黃疸和發熱或膽源性胰腺炎，這些癥狀有助于我們鑒定和區分與膽總管結石相似的疾病。

一般來說，膽囊內的膽結石排出體外需要通過膽囊頸管和膽總管，膽囊頸管的直徑約3毫米左右，膽總管的直徑為5至8毫米，而且膽囊頸管是彎彎曲曲的，不容易排出結石，即便結石通過膽囊頸管到達膽總管，因膽總管的末端乳頭處比較狹窄，結石很容易被卡在這里，容易引起膽絞痛、膽管炎、胰腺炎等。

膽總管結石的病因加上結石的機械性刺激，膽管壁常有慢性炎癥改變：纖維組織增生，淋巴細胞、漿細胞及中性粒細胞浸潤，管壁增厚，并可有潰瘍及瘢痕。由于管壁增厚、瘢痕收縮而致管腔狹窄，更易形成梗阻，膽管內壓增高，嚴重時也可導致肝內膽管擴張，肝細胞損害及阻塞性黃疸，伴嚴重感染時可形成急性梗阻性化膿性膽管炎、膿毒血癥等危重病癥。

患者發作時多無腹肌強直，但上腹部或右上腹可有輕度觸痛。肝臟腫大，質地堅實，稍有觸痛，但一般膽囊則多不可捫及。脾臟有時也可腫大，多數患者黃疸明顯，病容憔悴，神情抑郁，時有消瘦現象。有并發癥時則有相應的體征如黃疸和休克征等。

此外，由于膽汁滯留，在阻塞部位以上的膽總管內極易發生繼發性感染。當然感染的來源不僅是膽汁，與結石的成分和性質亦有關，膽總管結石并發感染后還可以導致膽管穿孔發生膽汁性腹膜炎。