布氏桿菌病有哪些癥狀

布魯氏桿菌病的臨床表現變化多端，就個別病人而言，其臨床表現可以很簡便，僅表現為局部膿腫，或很復雜而表現為幾個臟器和系統同時受累。羊型和豬型布魯菌病大多較重，牛型的癥狀較輕，部分病例可以不發熱。國內以羊型布病最為多見，未經治療者的自然病程為3～6個月（平均4個月），但可短僅1個月或長達數年以上。其病程一般可為急性期和慢性期，牛型的急性期常不明顯。潛伏期7～60天，一般為2～3周，少數患者在感染后數月或1年以上發病。實驗室中受染者大多于10～50天內發病。人類布魯氏菌病可分為亞臨床感染、急性和亞急性、慢性感染、局限性和復發感染。

1。亞急性及急性感染病

急驟起病者約占10%～30%。少數患者有至數日的前驅癥狀，如無力、失眠、低熱、食欲癥、上呼吸道炎等。急性期的主要臨床表現為發熱、多汗、乏力、關節炎、睪丸炎等。

（1）熱型。以弛張型最為多見，波狀型雖僅占5%～20%，但最具特征性，其發熱其增殖為2～3周，繼以3～5天至2周無熱期后熱再起，如此循環起伏而呈波狀型；多數患者僅有2～3個波，偶可多達10個以上。其他熱型尚有不規則型、持續低熱等。

（2）多汗。是本病的突出癥狀，每較其他熱性病為著。常于深夜清晨熱急驟下降出現大汗淋漓，大多患者感乏力、軟弱。

（3）關節疼痛。常使患者輾轉呻吟和痛楚難忍，可累及一個或數個關節，主要為骶髂、髖、膝、肩、腕、肘等大關節，急性期可呈游走性。痛呈錐刺狀，一般鎮痛藥無效。部分患者的關節有紅腫，側有化膿。局部腫脹如滑囊炎、腱鞘炎、關節周圍炎等也較多見。肌肉疼痛多見于兩側大腿和臀部，后者可出現痙攣性疼痛。

（4）睪丸炎。也是布病的特征性癥狀之一，乃睪丸及附睪被累及所致，大多呈單側性，可大如鵝卵，伴明顯壓痛。

（5）次要癥狀有頭痛、神經痛、肝脾腫大、淋巴結腫大等，皮疹較少見。

2。慢性感染

特點為：①主訴多，尤以夜汗、頭痛、肌痛及關節痛為多，還可有疲乏、長期低熱、寒戰或寒意、胃腸道癥狀等，如胃納差、腹瀉、便秘等，還可有失眠、抑郁、易激動等，易被診為神經官能癥。②急性期遺留的癥狀，如背痛、關節痛、坐骨神經痛、明顯乏力、夜汗、遷延多日的低等。固定而頑固的關節痛多見于羊型，化膿性并發癥則多見于豬型。