膽囊切除術后綜合征該如何診斷

很多進行了膽囊切除的患者昨晚手術的時候都很高興，認為自己已經告別了疾病的困擾，只需要安心靜養就行了，但有部分患者隨即發現自己出現了一些不良的反應，如腹痛等，專家稱，這可能是膽囊切除術后綜合征的表現。很多患者就開始疑惑了，這個膽囊切除術后綜合征是怎樣的疾病呢？懷疑自己患上膽囊切除術后綜合征又該做什么檢查進行診斷呢？

由于尋找PCS的原因這一過程涉及到很多疾病的鑒別診斷，因此各種檢查的選擇應根據患者的病史、臨床表現及可能的病因來進行，沒有一個統一的模式。實驗室一般檢查結果通常正常，膽紅素、堿性磷酸酶、淀粉酶或轉氨酶的升高多見于膽管樹的病變。診斷膽囊切除術后綜合征的檢查項目一般有以下幾種：

1、生化檢查。可作白細胞計數、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙轉氨酶、γ-谷氨酰轉肽酶等檢查；

2、內鏡檢查。包括食管鏡、胃鏡、十二指腸鏡等。診斷成功率高，能直接準確清晰地顯示膽系和病變全貌，病變的形態、大小、位置和數量；

3、上消化道造。診斷食管裂孔疝、潰瘍病、十二指腸憩室等很有幫助；

4、B型超聲。操作簡便、快捷，有診斷價值，可發現膽管擴張、膽石、膽道腫瘤、胰腺炎等。但有局限性，不能顯示膽系全貌及全部病征；

5、同位素99m锝-HDA肝膽掃描。操作簡便，無損傷，適用于黃疸病人，可用來觀察肝內外膽管擴張、膽石病和肝臟病變、膽囊的功能等；

6、肝膽CT掃。可診斷肝腫瘤、肝內外膽管擴張、膽石病、慢性胰腺炎等疾病；

7、嗎啡-新斯的明激發試驗。給患者肌肉注射嗎啡10mg，新斯的明1mg，分別于注藥前，注藥后1小時、2小時和4小時抽血測血清淀粉酶和脂肪酶。注藥后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上為陽性。