脫髓鞘疾病在臨床上應該如何診斷？

脫髓鞘疾病（demyelinating diseases）是一組腦和脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變為主要特征的疾病，脫髓鞘是其病理過程中具有的特征性的突出表現。脫髓鞘疾病是一大類病因不相同，臨床表現各異，但有類同特征的獲得性疾患，其特征的病理變化是神經纖維的髓鞘脫失而神經細胞相對保持完整。所以在臨床診斷上，脫髓鞘應該怎么診斷呢？

對于疑診脫髓鞘性神經根神經病（CIDP）的患者除常規查血常規，血生化，HIV抗體，空腹血糖和糖化血紅蛋白，抗核抗體等以外還應該查血蛋白電泳或免疫固定電泳。腦脊液檢查對于CIDP很重要，幾乎每例患者都會發現腦脊液蛋白升高，多數在 1000MG/L以上，而細胞數正常。神經傳導速度檢查對于大多數CIDP患者可確診。目前幾種電生理診斷標準的共同點是：神經傳導速度降低，如果遠端運動波幅正常，則神經傳導速度降低至低于正常低限的80%；遠端運動潛伏期延長；F波潛伏期延長；傳導阻滯或波形離散。AAN的診斷標準是2條或2條以上神經存在上述4項電生理異常中的3項時可診斷CIDP。如果臨床表現符合CIDP，而電生理檢查不能滿足CIDP的診斷標準，此時應參照腦脊液分析和神經活檢結果，對于疑診患者可進行試驗性治療。"

神經損傷專家稱，人的右側大腦頂部顱腔內有一約1X1CM高密度區，病灶硬化所致的高信號，腦脫髓鞘疾病主要以損害大腦白質的植物神經并使其調節紊亂不能自主自身調節以濡養支配區組織而發生的多樣性病理改變。部分患者發病早期癥狀很輕且不明顯，偶有頭暈，頭痛，視力異常或腦部不適，易復發和遲發神經再度損害，嚴重時可侵犯整個中樞導致神經功能損害發生癱瘓而危機生命，大部分患者是基因免疫異常受特異病毒感染所致。早期的治療多以激素及營養療法治療，但療效難以控固，而且副作用會導致體免疫你下，偶與病毒感染和炎癥感染病情就會復發使神經再度損害導致癥狀進一步加重。若得不到正確的治療受損神經則會復發和遲發多病灶硬化或病灶軟化，且再度損傷神經繼發癡呆或癱瘓。能否獲得最佳恢復在于及早的治療。治療方案：中西復合增強免疫，提高人體高病能力，慢性抗炎使炎阻止炎癥再度損害神經，改善受累神經血運以養神經，調節神經軟化瘢痕預防病灶遲發缺血進一步加重，并采用神經再生之藥興奮激活神經才能再生修復病灶才能阻止病情復發恢復最佳的神經功能獲得早日康復，。需幫助發來磁共震照片為你指導。