間質性膀胱炎如何診斷？

間質性膀胱炎是怎么回事？間質性膀胱炎是一種少見的自身免疫性特殊類型的慢性膀胱炎常發生于中年婦女其特點主要是膀胱壁的纖維化并伴有膀胱容量的減少以尿頻尿急膀胱區脹痛為其主要癥狀表現為痛性膀胱疾病癥狀多持續1年以上病變累及膀胱全層黏膜腫脹充血并可發生裂隙或潰瘍潰瘍常位于膀胱前壁和頂部病期多在3～5年典型表現為疾病開始快速發展以后很快穩定下來既使沒有進行治療也無明顯惡化的表現

間質性膀胱炎要與哪些病鑒別？臨床認為間質性膀胱炎的診斷須同下述疾病鑒別：

1。急性膀胱炎 也表現為尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀但常有終末血尿且尿中有大量白細胞尿培養可發現有細菌

2。腺性膀胱炎 也表現為尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀但B超檢查可發現膀胱壁增厚或膀胱內占位性病變膀胱鏡可見乳頭狀物而非淺表潰瘍活檢可明確診斷

3。膀胱結核也可表現為真性潰瘍常累及結核腎側輸尿管口周圍可有膿尿出現尿檢查可找到結核桿菌泌尿系造影可顯示腎結核的典型改變

4。寄生蟲病引起的膀胱潰瘍類似于間質性膀胱炎的表現一般男性多發根據尿中找到蟲卵或典型的膀胱病理特征可作出診斷

5。非特異性膀胱炎則很少有膀胱潰瘍出現尿中常見膿細胞及感染菌抗生素治療很效

6.Utz和Zinke（1974年）發現他診斷的男性間質性膀胱炎有20%是癌腫故強調必須進行活組織細胞學的檢查