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            腹股溝肉芽腫要注意與其他疾病區別

            2013-11-16 23:27:56      家庭醫生在線

            腹股溝肉芽腫是一種性病,因此,它的檢查診斷首先就要根據患者的性接觸史來判斷。此外,想要檢查出腹股溝肉芽腫,可以根據以下幾大要點。

            診斷檢查:

            根據具特征性的發亮紅色小節可作出臨床診斷,取結節邊緣病變標本進行顯微鏡檢,可確診腹股溝肉芽腫。

            1、臨床特點

            (1)性活躍年齡組患者多見。

            (2)生殖器及其附近有散發臭味的界限清楚。邊緣卷曲高起,中心呈肉紅色,觸之易出血的增生性肉芽腫性潰瘍。

            (3)無痛。

            (4)有衛星狀小潰瘍。

            2、用組碎片作印片,在空氣中干燥,用姬姆薩染色,可見增大的組織細胞內有多個囊性空間,每個空間有1~20個Donovan小體。

            鑒別診斷:

            腹股溝肉芽腫與淋巴肉芽腫的區別

            腹股溝肉芽腫,又叫熱帶腹股溝肉芽腫、第五性病,腹股溝肉芽腫與“性病性淋巴肉芽腫”容易混淆,但兩者病因不同、癥狀也不同。本病的病原體是肉芽腫莢膜桿菌,可引起外生殖器等處皮膚及粘膜發炎并形成潰瘍,腹股溝肉芽腫是一種慢性、進行性傳染病。腹股溝肉芽腫主要通過性交傳染,但也可通過接觸和陰虱傳染。

            感染肉芽腫莢膜桿菌后,經過10-40天的潛伏期,就會出現癥狀,病損多發生在外生殖器、會陰、肛門、腹股溝等處,尤以多毛部位最易發生。最初是發硬的皮疹、結節和水皰,并迅速形成潰瘍,流出很臭的膿液。潰瘍不斷擴大加深,使外生殖器受到嚴重破壞,甚至造成生殖功能殘疾。本病有3個明顯特點:一是病損附近的淋巴結不腫大;二是雖發生潰瘍但不引起疼痛;三是潰瘍表面呈牛肉紅色,邊緣卷起來呈堤狀,高出表面,與周圍分界清楚。

            腹股溝肉芽腫與硬下疳的區別

            似早期的腹股溝肉芽腫,可根據暗視野顯微鏡檢查及梅毒血清試驗加以區別。

            腹股溝肉芽腫與軟下疳的區別

            軟下疳發病急,潛伏期2~5天,常多發,潰瘍疼痛,腹股溝有痛性橫痃,病程短,病原體為杜克雷嗜血桿菌,可以培養鑒定。

            腹股溝肉芽腫與生殖器皰疹的區別

            與腹股溝肉芽腫不同,生殖器皰疹初起為多個小水皰,很快破潰成為淺表糜爛或潰瘍,局部淋巴結可增大,其病原體為單純皰疹病毒。

            (責任編輯:藍單 )

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