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            腹股溝肉芽腫可用紅霉素治療

            2013-11-16 23:01:33      家庭醫生在線

            腹股溝肉芽腫是由肉芽腫莢膜桿菌引起的性傳播疾病。是一種慢性,輕度傳染的性傳播疾病,以肉芽組織增生性斑塊為主征,肛門、外陰處為好發部位,形成無痛性潰瘍,并可自身接種。

            本病特征為無痛性、進行性、潰瘍性損害。無局部淋巴結腫人,損害部位血管豐富(呈生肉紅色外觀),觸之易出血。

            首選藥物為復方新諾明,每次2片,每日2次;或環丙沙星750mg,每日2次;或四環素或紅霉素0.5g,每日4次。上述藥物服藥必須持續到損害完全消退,總共用藥連續3周以上。對上述任一種方案,如在頭幾天未見好轉,可加用慶大霉素1mg/kg,靜脈滴注,每8h 1次。合并HIV感染者,亦可加用慶大霉素。

            治療可阻止組織的進行性破壞,但常需延長療程,以使潰瘍修復。盡管首次治療有效,但6一18個月可復發。

            該病早期治療:

            ⑴可以用抗生素肌注和靜脈治療,不過治療的過程中要注意復發。

            ⑵局部治療:每日用1∶5000高錳酸鉀溶液清洗瘡口,保持瘡面清潔,并涂上四環素或紅霉素軟膏。特別要注意保持潰瘍周圍健康皮膚,以免潰瘍流出的膿水感染健康皮膚。

            ⑶對受損害嚴重引起的變形,可用外科手術進行整形。

            該病中醫治療

            濕熱夾毒證可見生殖器發生丘疹及皮下結節,可有疼痛,很快表面發生糜爛形成潰瘍,有滲液可伴有發熱、納差,舌質紅,舌苔黃,脈滑數。這是由于濕熱夾毒侵襲肝脈所致。治療宜清熱利濕解毒。常用方藥為二妙散合五味消毒飲。

            痰毒積聚證可見于腹股溝假性橫痃形成,皮核相連,有的結核之間相互融合成塊,推之不移,自覺疼痛,舌紅,舌苔黃,脈弦滑。這是由于痰毒積聚,氣血瘀滯而成。治療宜清熱解毒,軟堅散結。常用方藥為五神湯合消瘰丸加減。

            氣血瘀滯證可見于陰部及腹股溝肉芽腫形成,局部疼痛,肉芽腫高起,邊緣卷起,質地較硬,常伴有全身消瘦,飲食不香,舌暗,脈弦細。這是由于氣血瘀阻,與毒熱、痰飲相搏,故陰部及腹股溝肉芽腫形成。氣血瘀阻故局部疼痛。肉芽腫高起,邊緣卷起,質地較硬亦為氣血瘀阻之候。由于氣血瘀阻,血瘀則氣血不生,故有全身消瘦,飲食不香。舌暗,脈弦細亦為氣血瘀阻之候。治療宜活血化瘀,清熱解毒。常用藥物為血府逐瘀湯合五味消毒飲加減。

            肝腎不足證可見于肉芽腫及潰瘍破潰,日久不愈,可有潮熱骨蒸,面色少華,精神倦怠,頭昏氣短,手足心熱,舌紅,少苔,脈細數。這是由于肝腎不足,虛火內熾,故皮核破潰。日久不愈,肝腎不足則可有潮熱骨蒸,面色少華,精神倦怠,頭昏氣短,手足心熱。舌紅,少苔,脈細數均為肝腎不足之候。治療宜滋補肝腎。常用藥物為六味地黃丸加減。

            (責任編輯:藍單 )

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