慎！”打呼嚕“也是一種病

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，這名詞，還真是有夠長的，其實說白了，就是”打呼嚕“。難道”打呼嚕“也是病？

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，俗稱“打呼嚕”，是一種最常見的嚴重危害人類健康的睡眠疾病之一。一般認為，睡眠時呼吸停止或者氣流下降達到一定標準，且持續時間超過10秒，即被認為發生一次呼吸暫停或低通氣，如果這種情況每小時出現5次以上，并伴有白天嗜睡等癥狀，就可確診為“睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”。呼吸暫停使氧氣不能進入肺部，造成體內缺氧和二氧化碳排不出去，可導致高血壓、心臟病、腦血管意外、糖尿病、甲狀腺機能減退等，甚至發生睡眠中猝死。反復的呼吸暫停可使患者深睡眠減少，所以即使睡夠八九個小時，依然會覺得很累很疲勞。

為什么會出現阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征呢？

1、從解剖學方面來看，喉上方有3個部分容易發生狹窄、阻塞，氣流振動咽部皺襞（如軟腭、皺折的粘膜等）及分泌物，形成外圍聲。這3處為：鼻和鼻咽，口咽和軟腭，以及舌根部。亦可見到喉咽狹窄所致者。鼻腔和鼻咽為呼吸道的重要部分。鼻和鼻咽阻塞如鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻甲腫大，鼻腔腫瘤，腺樣體肥大和鼻咽腫瘤等常引起阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 發作。口咽和軟腭是睡眠時出現阻塞最常見的部位，最為明顯的例子為扁桃體Ⅳ度肥大容易引起鼾癥，切除扁桃體后鼾聲消失或減輕。lkamatsu （1964）測量過鼾癥患者的口咽面積，發現其口咽較窄，軟腭，懸雍垂較長者占91%。其他疾患，如舌體肥大，頜骨畸形，會厭后腫瘤、喉部或頸椎畸形等，均可發生阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 癥狀。

2、肥胖也是常見原因，頸咽部組織擁擠，導致呼吸阻塞。據Gurlleminault等（1977）統計，患有嚴重打鼾或阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征者有70%體重超過正常。

3、內分泌紊亂，如甲狀腺機能減退，出現粘液水腫。

4、老年性變化也是原因之一。老年期組織松弛。近代有些神經生理研究，探討氣道阻塞的咽周圍神經肌肉方面的原因。通過對頦舌肌、二腹肌、膈肌等肌電話動的測試，發現在阻塞發作前這些肌肉的肌電活動就出現減弱，由于肌張力減弱，致使咽壁松弛、塌陷而內移，引起打鼾或阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 。