發(fā)生自發(fā)性氣胸時(shí)如何急救?
自發(fā)性氣胸起病急,若不及時(shí)救治很容易危及生命,所以學(xué)一點(diǎn)急救措施是十分有必要的。
什么是自發(fā)性氣胸
想學(xué)自發(fā)性氣胸的救治,首先應(yīng)該先了解什么是自發(fā)性氣胸。當(dāng)人們?cè)谂懿健⒈奶约按舐暫艚袝r(shí),可能會(huì)由于臟層胸膜下的肺泡先天性缺陷,或由于以往炎癥所留下的纖維 疤痕 ,引起細(xì)微氣泡腫脹破裂而發(fā)生氣胸,這就是特發(fā)性自發(fā)性氣胸。因肺部的炎癥(慢性支 氣管炎 慢性支氣管炎 、 肺結(jié)核 、支氣管 哮喘 等)影響,導(dǎo)致廣泛的肺纖維化,伴有 肺氣腫 和肺大泡破裂而形成的氣胸,為繼發(fā)性氣胸。
氣胸的診斷
少量氣體進(jìn)入肺泡,可無(wú)明顯的癥狀;大量氣體進(jìn)入肺泡,則可產(chǎn)生嚴(yán)重的癥狀和體征。患者常有氣急、干咳、劇烈的如刀絞樣的胸痛,伴隨呼吸而加重。 老年人 可出現(xiàn)紫組、出汗、呼吸 衰竭 。合并感染可有發(fā)熱、白細(xì)胞增高。損傷血管可出現(xiàn)血胸,甚至 休克 。
診斷氣胸,除了根據(jù)癥狀和體征外,最主要的是通過(guò)X光片的證實(shí)。
對(duì)于疑有自發(fā)性氣胞的人,最好的辦法是先讓患者臥床休息,并及時(shí)送往醫(yī)院治療。癥狀較輕的,經(jīng)過(guò)一周左右的休息,胸內(nèi)氣體可自動(dòng)吸收。癥狀較重的,則應(yīng)穿刺抽氣。
自發(fā)性氣胸的急救措施
立即讓患者取半坐半臥位,不要過(guò)多移動(dòng),有條件的吸氧。家屬和周圍人員保持鎮(zhèn)靜。
立即進(jìn)行胸腔排氣,這是搶救成敗的關(guān)鍵。在緊急情況下,可用大針管以膠管連接針頭,自鎖骨中線外第二肋間上緣刺入1~2厘米抽氣,即可解除患者呼吸困難。也可將手指或避孕套緊縛在穿刺針頭上,在絞套尾端剪一弓形裂口,吸氣時(shí),胸腔里負(fù)壓,裂口閉合,膠套萎陷,胸腔外空氣不得進(jìn)入。呼氣時(shí),胸腔呈正壓,膠套膨脹,弓形口裂開(kāi),胸腔內(nèi)空氣得已排出。若急救現(xiàn)場(chǎng)無(wú)注射器,應(yīng)爭(zhēng)分奪秒送醫(yī)院救治。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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