世界卒中日 專家呼吁卒中預(yù)防是關(guān)鍵

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全世界每6個(gè)人中就有1人可能罹患卒中，每6秒鐘就有1人死于卒中，每6秒鐘就有1人因卒中而永久致殘。在我國，卒中已成為居民第一位死亡原因，是人民群眾生命健康的第一殺手。世界卒中組織將每年的10月29日定為“世界卒中日”，今年的主題是“世界卒中日”主題是“關(guān)注腦卒中，立即行動”，口號是“認(rèn)識腦卒中，倡導(dǎo)關(guān)愛；高危篩查，合理干預(yù)”。

　　近日，拜耳集團(tuán)邀請到廣州市第一人民醫(yī)院腦系科主任兼神經(jīng)內(nèi)科主任潘小平(在線咨詢)主任給我們講解了腦卒中的一系列知識。就什么是腦卒中，卒中的早期癥狀，卒中的危害，卒中的危害，卒中的危險(xiǎn)因素以及卒中的預(yù)防，潘小平主任都做出了詳細(xì)而生動的講解。

　　救命最關(guān)鍵 黃金三小時(shí)

　　西醫(yī)指的卒中，就是中醫(yī)說的中風(fēng)，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。又叫腦血管意外。是指在腦血管疾病的病人，因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環(huán)障礙，臨床上表現(xiàn)為一過性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征．腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。南方由于飲食等生活習(xí)慣，85%以上腦卒中患者都屬于缺血性腦卒中。

　　卒中看起來是一瞬間的事，不可預(yù)料，實(shí)際上同許多疾病一樣，卒中也有一個(gè)明確的各種病理損害不斷累積，逐漸由量變到質(zhì)變的過程。簡單來說，卒中發(fā)生是吸煙、飲酒、高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、遺傳以及年齡增長等多種因素長期作用于腦血管引起的。在發(fā)現(xiàn)腦卒中的早期征兆后，第一時(shí)間到醫(yī)院尋求診治，不要有“在家休息一下可能就好了”，“現(xiàn)在不太穩(wěn)定等好一點(diǎn)再去”等拖延時(shí)間的想法，這只能耽誤診治，對患者沒有任何益處。雖然腦卒中是很嚴(yán)重的疾病，但是潘小平主任強(qiáng)調(diào)，如果在三小時(shí)之內(nèi)送往醫(yī)院，及時(shí)治療的話，可以完全康復(fù)并恢復(fù)正常，這里的三小時(shí)就被稱為黃金三小時(shí)。

　　那么，哪些癥狀是卒中前兆呢？潘小平主任給我們解釋了卒中六大初期癥狀，突然面部麻木，突然語言困難，突然視力減退或復(fù)視，突然行走困難，突然眩暈，突然頭痛欲裂等。當(dāng)身邊有人出現(xiàn)以上癥狀的時(shí)候要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)。不可亂吃安宮牛黃丸,因?yàn)槠胀ㄈ藷o法判斷是腦溢血還是腦缺血。

　　存在于腦卒中的危險(xiǎn)因素

　　腦卒中是一種高復(fù)發(fā)率，高死亡率，高致殘率的疾病，并且還會給家庭以及國家?guī)�來沉重的�?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。卒中的死亡率很高，是全球第二大死亡原因。

　　卒中發(fā)生的原因是多方面的。潘小平教授在拜耳卒中只是會上給我們總結(jié)了兩個(gè)方面的因素：可控的因素和不可控的因素。

　　1、不可控因素

　　卒中發(fā)生的不可控因素有年齡、性別和家族史。一般說來，年齡增高，發(fā)病率增加。腦卒中是有明顯年齡分布特點(diǎn)的。腦卒中的發(fā)病率和死亡率都隨年齡增加而增加，好發(fā)于50歲以上。男性腦卒中發(fā)病率明顯高于女性，有心臟血管疾病家族史的人腦卒中發(fā)病率明顯高于沒有家族史的。

　　2、可控因素

　　可控危險(xiǎn)因素有很多，主要是疾病因素和生活方式因素。對于患高血壓、高血脂、糖尿病、房顫等疾病的人來說，他們患上腦卒中的幾率更大。既往有冠心病，或心臟病發(fā)作史，既往有外周動脈疾病史，發(fā)生過卒中或TIA史，再次發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)高于其他人9倍，而每次的中風(fēng)發(fā)生都可能產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至危及生命。當(dāng)然，不良的生活習(xí)慣也會導(dǎo)致腦卒中的發(fā)生，例如吸煙、酗酒、肥胖、運(yùn)動量過少等等。

　　腦卒中呈年輕化趨勢

　　潘小平主任透露，腦卒中并不是老年人的“專利”，目前腦卒中的發(fā)病呈現(xiàn)“年輕化”趨勢。二三十歲的人中風(fēng)并不罕見，抽煙、喝酒、夜生活過度、高脂肪飲食是年輕人中風(fēng)的危險(xiǎn)因素。此外，工作強(qiáng)度大也是導(dǎo)致中風(fēng)年輕化的原因，因?yàn)殚L期工作勞累可能會使血壓升高，從而加快腦血管硬化，導(dǎo)致腦血管畸形、腦血管瘤大多發(fā)生在年輕人，這也是腦卒中年輕化的因素。其他偏頭疼、口服避孕藥、血液系統(tǒng)疾病、腦動脈炎、心源性腦梗塞、遺傳性腦血管病也是腦卒中的原因，這些情況大多發(fā)生在年輕人。三四十歲就得腦卒中的案例也經(jīng)常在生活中發(fā)生，所以年輕的朋友們都要引起注意了。

　　秋冬季節(jié)要關(guān)愛健康，全面預(yù)防

　　腦卒中危害大，具有高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率的特點(diǎn)，家屬秋冬來臨，是腦卒中高發(fā)時(shí)節(jié)，所以全面預(yù)防是關(guān)鍵。預(yù)防腦卒中，要從健康的生活方式、降壓、降糖、降脂開始。

　　潘小平主任提醒，秋季氣候冷熱不均，是腦卒中高發(fā)季節(jié)，所以預(yù)防工作顯得尤為重要。預(yù)防腦卒中要防治結(jié)合、以防為主、從自身做起， 腦卒中預(yù)防的主要措施有兩個(gè)，一個(gè)是控制危險(xiǎn)因素；另一個(gè)是可靠持續(xù)的藥物治療。只有堅(jiān)持二級預(yù)防才能夠有效針對病因進(jìn)行治療，有效降低復(fù)發(fā)。二級預(yù)防提倡“雙有效”，即有效藥物、有效劑量。吃吃停停是腦卒中二級預(yù)防的禁忌。預(yù)防要注意：合理使用抗高血壓藥物，服用抗血小板藥物，服用調(diào)節(jié)血脂藥物，控制糖尿病，戒煙限酒，積極運(yùn)動，合理飲食，控制體重。

　　世界卒中協(xié)會對于降低卒中的發(fā)生提出了6項(xiàng)步驟，包括：了解自己危險(xiǎn)因素：高血壓，糖尿病和高血脂；進(jìn)行有規(guī)律的活動和鍛煉；保持健康飲食，避免肥胖；限制酒精攝入；避免吸煙，如果吸煙應(yīng)該尋求幫助戒煙；認(rèn)識卒中的預(yù)警信號。

　　在控制與預(yù)防中，潘小平教授特別強(qiáng)調(diào)，阿司匹林抑制動脈粥樣硬化，增添血管活力。阿司匹林有效抑制血小板聚集，防止血栓形成。在服用阿司匹林的注意事項(xiàng)中，潘小平主任重點(diǎn)提到要注意在飯前服用阿司匹林。被問到關(guān)于腸溶阿司匹林與普通阿司匹林區(qū)別時(shí)，潘小平主任分享了她的想法，腸溶阿司匹林對于胃部的保護(hù)作用要相對強(qiáng)一點(diǎn)，就性價(jià)比來說的話也更高一點(diǎn)。服用腸溶阿司匹林比普通阿司匹林每天多花3~5角錢。

　　專家資料

　　潘小平：廣州市第一人民醫(yī)院腦系科主任兼神經(jīng)科主任

　　潘小平教授、主任醫(yī)師、研究生導(dǎo)師，從事神經(jīng)病學(xué)30年，腦血管病的臨床、教學(xué)和科研工作，重點(diǎn)缺血性腦血管病預(yù)防和治療，顱內(nèi)動脈狹窄與卒中；綜合醫(yī)院軀體疾病伴發(fā)情緒障礙；睡眠障礙、認(rèn)知障礙等的臨床研究。中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會神經(jīng)心理學(xué)與行為神經(jīng)病專業(yè)學(xué)組委員，中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會頭面痛學(xué)組委員，中國睡眠研究會睡眠與心理衛(wèi)生專業(yè)委員會委員，廣東省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會副主任委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)病學(xué)分會副主任委員，廣東省心理衛(wèi)生協(xié)會心理咨詢專業(yè)委員會常委，廣東省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會神經(jīng)心理學(xué)組組長，廣東省醫(yī)學(xué)會精神科分會委員，廣州市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會主任委員、廣州市醫(yī)學(xué)會精神科分會副主任委員。國家基金委項(xiàng)目評審專家，《中華腦血管病雜志》(電子版)、《中國卒中雜志》等多家專業(yè)雜志常務(wù)編委、編委，審稿專家。曾獲多項(xiàng)廣東省、廣州市科技成果獎(jiǎng)。廣州市女醫(yī)師協(xié)會會長，廣州市人大代表。

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