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            不可忽視的眼瞼下垂

            2001年03月15日  來(lái)源:家庭醫(yī)生在線論壇    轉(zhuǎn)載

              眼瞼下垂是許多疾病的早期癥狀,若對(duì)此癥狀掉以輕心,任其發(fā)展,不僅影響人面部的美觀,有的病還會(huì)使人致殘,甚至死亡。因此,對(duì)能引起眼瞼下垂的幾種常見(jiàn)病有所認(rèn)識(shí)很有必要。   

              糖尿病引起的眼瞼下垂。年逾花甲的老年人突然一側(cè)眼瞼下垂,發(fā)病前常感患側(cè)眼眶上區(qū)疼痛,有時(shí)看東西大多重影,瞳孔大多正常。醫(yī)生給患者注射新斯的明也無(wú)明顯改善,而檢測(cè)血糖增高,這就是糖尿病引起的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)信號(hào),確診后及時(shí)給予降糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物和活血中藥的治療,大多可在一個(gè)月左右時(shí)間治愈。   

              顱內(nèi)動(dòng)脈瘤引起眼瞼下垂。動(dòng)脈瘤引起的眼瞼下垂也是一側(cè)性、突然的,其臨床表現(xiàn)為瞳孔散大。若伴有劇烈頭痛嘔吐抽搐昏迷等,很可能是動(dòng)脈瘤破裂引起了蛛網(wǎng)膜下腔出血,應(yīng)立即到大醫(yī)院神經(jīng)科搶救治療,以免耽誤病情。   

              腦干病變引起眼瞼下垂。患者一側(cè)眼瞼下垂,瞳孔散大,另一側(cè)上下肢麻木、無(wú)力,這很可能是腦干病變所致。兒童常發(fā)于腦干腫瘤,老年人則多發(fā)于腦血管病。醫(yī)院的核磁共振可確診,確診后可到神經(jīng)外科找醫(yī)生治療,以免病情擴(kuò)大造成殘疾,甚至危及生命。   

              重癥肌無(wú)力引起的眼瞼下垂。這種眼瞼下垂發(fā)展較緩慢,先是一只眼,后繼發(fā)另一只眼。臨床癥狀表現(xiàn)為,早晨輕,晚上重,一天之內(nèi)有較明顯的波動(dòng)性,醫(yī)生給患者注射新斯的明藥物30分鐘后若有明顯好轉(zhuǎn),則可確診。確診后應(yīng)該積極采用免疫抑制療法,否則不僅可雙瞼下垂、眼球固定,還可發(fā)展成四肢無(wú)力、吞咽困難、甚至呼吸困難等嚴(yán)重狀況。   

              先天性眼瞼下垂應(yīng)手術(shù)矯正。先天性眼瞼下垂,則是一種胎兒在出生時(shí)即可發(fā)現(xiàn)的眼瞼下垂,大多數(shù)為單側(cè),也可為雙側(cè)。家長(zhǎng)常發(fā)現(xiàn)患兒出生4~5天仍遲遲睜不開(kāi)眼睛,后來(lái)盡管家長(zhǎng)用雙手掰開(kāi)雙眼,患兒的眼睛也比正常幼兒小得多。這種眼瞼隨著年齡增長(zhǎng)只適宜手術(shù)矯正。因此,對(duì)眼瞼下垂萬(wàn)萬(wàn)不可掉以輕心。

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