兒童癲癇用藥需注意 三個誤區需遠離

兒童癲癇患者一定要服用藥物控制病情，這樣對患者有好處，癲癇的發展會患者很大的傷害，患兒和家長應遵循用藥原則，不得擅自用藥。那么，兒童癲癇患者服用藥物要注意什么？

三個用藥誤區需遠離

藥物用用停停

生活實例：17歲的小林自幼患有癲癇，可他的家人對癲癇這個病根本不了解。發作了就帶他去看病，服幾天藥，不發作就立刻停藥，再發作，再吃藥，反反復復，小林的治療由于不正規，最后造成嚴重的精神和智力障礙。

專家解析：癲癇不是急性疾病，吃幾天藥，癥狀好轉就可停藥。癲癇發作時對大腦的損傷多是不可逆轉的。因此，癲癇患者必須堅持長期、按時、按公斤體重計量規范使用抗癲癇藥物，才能取得良好的治療效果。對此，癲癇患者及家屬必須有所認識，千萬不可不發作馬上停藥，再發作，再吃藥，以避免造成嚴重后果。

擅自用藥

生活實例：黃女士心急如焚地問醫生，她女兒的癲癇為什么吃藥總不見效？醫生詳細問診后發現，原來劉女士擔心醫生開的西藥副作用太大，擅自給女兒換了她認為副作用小的抗癲癇中成藥。

專家解析：從發作形式上看，癲癇分為全身強直一陣痙攣性發作、失神發作和簡單部分性發作等，不同形式的癲癇，適用的藥物各不相同。癲癇發作類型不同，選用抗癲癇藥物也不一樣，不在醫生指導下擅自用藥是十分危險的。再說，抗癲癇中成藥并非沒有副作用，且使用時需辨證。

多種藥物“聯用”

生活實例：梁先生的兒子患了癲癇，醫生給他開了抗癲癇藥。可兒子用藥一周后，癥狀仍然沒有緩解。梁先生很是著急，要求醫生給他換藥，醫生不允，他就來到其他醫院找醫生開藥。現在，他的兒子同時服用了好幾種抗癲癇藥。

專家解析：同時應用兩種或兩種以上的抗癲癇藥可能在藥物代謝動力學和藥效學的各個階段發生相互作用，如苯妥英鈉可以抑制丙戊酸鈉的血中濃度，魯米那可以降低苯妥英鈉的血中濃度。所以，通常以單一用藥為主，必要時才兩種藥物聯合應用，三種及以上藥物應謹慎合用。

兒童癲癇應該如何用藥？

（1）在癲癇治療期間，應攜帶診療卡或病歷，定期到醫院復診，進行體檢和必要的實驗室檢查，如檢查血、尿常規，肝腎功能、血氨、血乳酸等。一般在癲癇未控制前，根據醫生的要求，應2周或1～3個月復診1次；癲癇控制后，6個月到1年復診1次。同時，因生病患兒需要服用其他藥物時，應仔細閱讀相關藥物說明書，應盡量避免服用禁止服用或謹慎服用的藥物。必須應用的藥物應在醫生的指導下用藥。

（2）在日常的學習和生活中，癲癇患兒應盡量避免危險行為，可以適當參加一些相對比較安全的體育活動，但應該避免游泳、跳水、爬山、攀巖、滑翔、跳傘、沖浪等活動。癲癇患兒還應注意休息、合理飲食，避免煙、酒、濃茶，保持精神愉快、心情舒暢和情緒樂觀，消除任何恐懼和自卑心理，樹立戰勝疾病的信心和決心。

（3）當服用抗癲癇藥物出現不良反應時，應堅持按時服藥，并盡快、及時向醫生反映，不要隨意停藥或加減藥量，以免誘發或加重癲癇發作或藥物中毒。

（4）選擇一種合適的抗癲癇藥物，從小劑量開始服用，隨后酌情適當增加劑量。如果有可能還應測定藥物的血藥濃度，以便更科學地調整患兒的用藥劑量。待劑量確定后就應長期維持治療不變，每日服藥的次數和劑量都要恒定，不能輕易改動。只有正規服藥達2～3個月以上而確實無效時，才考慮在醫生的指導下換藥或加服其他藥物。

（5）在專科醫生的指導下，長期、合理、規律地服用藥物，患兒及家長要對治療有相當的耐心和恒心。當癲癇無發作超過2～3年時，在醫生的指導下開始緩慢減藥，持續1～2年完全停藥。