女性癲癇較特殊 孕期尤須注意

對于懷孕期間的癲癇患者，怎樣安全地使用抗癲癇藥品，既能良好地控制癲癇又能避免抗癲癇藥物對胎兒的影響，這需要孕期患者和醫生謹慎選擇藥物治療方案。

孕期癲癇治療原則

一、盡量在懷孕之前將癲癇發作控制在最良好的水平。在開始計劃懷孕之前，就應該及時來醫院或通過藥物或通過手術，將癲癇的發作控制起來。即使是發作不太頻繁的癲癇，也可能在妊娠期間加重發作，因此應該盡量控制住癲癇的發作。

二、懷孕之間就將抗癲癇藥物換成致畸率較低的藥物，并盡量單藥治療，減小藥量。考慮到對胎兒的影響，醫生會建議準備懷孕的癲癇患者盡量的使用一些新藥，如奧卡西平、拉莫三秦等。并在懷孕前服用葉酸片和維生素B1直到懷孕3個月。

三、服藥期間定期來查血常規和肝功能，并做孕期檢查。哺乳期仍在使用藥物的母親盡量不要使用母乳喂養。

孕期癲癇藥物選擇

大部分抗癲癇藥物可以通過胎盤影響胎兒。目前，對抗癲癇藥物致畸問題在國內外已有不少研究，大部分抗癲癇藥物有可能導致胎兒出現面部發育異常，如唇腭裂；此外，其他一些疾病的出現如：先天性心臟病，骨骼、指、趾發育不良，中樞神經系統發育不全等也和抗癲癇藥物有關。總體來說，每一種抗癲癇藥物都有一定的致畸作用，而每種藥的致畸作用強弱不一。如三甲雙酮作用明顯，且副作用大，孕婦應禁用；苯妥英鈉可引起胎兒指、趾畸形；安定、硝基安定個別引起腭裂；丙戊酸鈉也有致畸報道；苯巴比妥可增加胎兒畸形的發病率；卡馬西平相對安全，但也有引起胎兒畸形的報道。此外，聯合應用多種抗癲癇藥，可能會加重藥物的致畸作用。抗癲癇藥物有致畸的危險，但是不是說，所有的癲癇患者在孕期無法進行癲癇的治療。只要謹慎選擇藥物，遵從醫囑合理服藥，大部分的癲癇患者都可以結婚生子，享受天倫之樂。

孕期保健方法

癲癇患者在孕期應做好保健，以免影響胎兒的發育，保健方法如下：

保證營養均衡

孕婦一定要注意膳食營養，胎兒的筋骨、血肉、皮毛，全依賴母體氣血的營養，要少吃肥甘厚膩及辛辣的食物，以避免助濕生熱，造成胎熱、胎動不安，甚至是引起難產。酒本身對人體的傷害就極大，所以孕婦一定要遠離酒精。

保持精神的愉悅

孕婦在懷孕期間要保持開朗舒暢的心情，情緒的穩定，能使五臟安和、氣血調順，會給胎兒一個良好的成長環境，如果癲癇患者孕期喜怒無常、憂思過度，劇烈精神和情緒變化時，可能導致臟腑氣血的功能紊亂，引發癲癇發作，影響胎兒的正常發育，在胎兒的神經系統和大腦發育階段，很可能會因此導致新生兒發育障礙。

要定期檢查

癲癇有一定的遺傳性，孕婦在分娩時很容易難產，可能導致的新生兒產傷，所以在懷孕期間，孕婦一定要根據醫生建議，定時到醫院進行檢查，定期檢查可以為難產提前做準備，還可以早日發現胎兒的異常，以更好地處理，注意孕期不要做X線等檢查。