情人節也是世界癲癇日 正確認識癲癇留心6誤區

2月14日是西方的情人節，也許很多人都沒想到，而很巧合的是，今天也是“世界癲癇日”。2002年，國際癲癇署、國際抗癲癇聯盟以及世界衛生組織共同發起了“全球抗癲癇運動”來紀念意大利一位著名癲癇病治療專家，而這位專家Valentine恰好與情人節Valentine'sDay同名，因此他們宣布2月14日為“世界癲癇日”。

多病因可導致癲癇

其實，有有很多原因都可以引起癲癇，尤其是大腦皮質的病變。專家一般認為與下列因素有關：

1、遺傳因素在一些有癲癇病史或有先天性中樞神經系統或心臟畸形的病人家族中容易出現癲癇；

2、腦損害與腦損傷在胚胎發育中受到病毒感染、放射線照射或其它原因引起的胚胎發育不良可引起癲癇，產傷也是引起癲癇的一個主要原因，顱腦外傷也可引起癲癇；

3、顱腦其它疾病腦腫瘤、腦血管病、顱內感染等；

4、環境因素男性病人較女性病人稍多，農村發病率高于城市，另外發熱、精神刺激等也是癲癇發生的誘因。

癲癇6誤區需遠離

1、抽搐就是癲癇病

抽搐是癲癇的主要癥狀之一，但不是癲癇病的獨有癥狀。其它疾病也可引起抽搐，如癔病抽搐、低鈣抽搐、小兒高熱驚厥、低血糖驚厥等均不屬癲癇病范疇。因此抽搐不一定都是癲癇病所致。癲癇同時，有些類型的癲癇病人沒有抽搐癥狀，如失神發作，顳葉癲癇、腹型癲癇、頭痛癲癇等。劉國英指出，不能把抽搐與癲癇等同起來，需要到院確診。

癲癇的大發作和小發作都屬全身性發作。大小發作不是按抽搐動作幅度大小區分的。大發作有全身四肢的抽搐，而典型小發作，僅有短暫的（不超過1分鐘）的意識喪失，而沒有搐動作。有些患者或家屬把全身大發作以外的其它形式的發作都認定是小發作，顯然是不確切的。臨床醫生要根據患者的病史，發病癥狀，準確分型，合理選藥，才能收到較好療效。

2、癲癇發作時都有神志喪失

絕大部分癲癲患者發作都伴有神志喪失。但有些類型的癲癇，如局限性發作，肌陣攣癲癇等病人發作時意識清楚。因此，不能因為患者神志不喪失，就否認癲癇的診斷而貽誤治療。

3、原發性癲癇與遺傳有關而繼發性癲癇無關

通過對癲癇病人及其有血緣關系親屬的大量調查發現，不僅原發性癲癇與遺傳有關，而且繼發性癲癇的直系親屬發病率遠比普通人群高。從臨床上分析，發生了腦外傷、患過腦炎、腦膜炎、有產傷窒息史的患者不一定都發生癲癇。因而說明，是否發生癲癇不僅取決于環境因素的強弱，而重要是決定于先天的遺傳因素。遺傳決定了一個人發生驚厥的“驚厥閾”值的高低，這種閾值越低越易發生癲癇。若環境因素的強度，超過了其驚厥閾值，就會發生癲癇。從而說明，不僅原發性癲癇，而且繼發性癲癇都具有一定的遺傳性。

4、癲癇病人不宜生育

癲癇雖有遺傳性，但對下代的影響不是百分之百的。一般說來，癲癇病人的子女只有5%發生癲癇，因此癲癇病人是可以生育的。我國法律也未明令禁止癲癇病人生育。但從優生學的角度，癲癇病人最好避免與驚厥閾值低的人（包括癲癇病人和有高熱驚厥史者）結婚，癲癇病人應在病情穩定，基本控制發作后生育。

5、腦電圖正常就不是癲癇病

腦電圖檢查對于癲癇病的診斷，鑒別診斷具有十分重要的價值，是診斷癲癇必不可少的輔助檢查手段。據統計80%的癲癇病人腦電圖異常，而有5-20%左右的癲癇病人發作間隙期腦電圖檢查正常，還有一些腦電圖異常的人始終沒有癲癇發作。因此，臨床上不能因腦電圖正常就排除癲癇病的診斷，也不能因腦電圖異常就診斷癲癇。醫生必須結合病史和臨床發作表現，綜合分析，才能做出正確診斷。

6、幾種抗癲癇藥合用效果一定會好

抗癲癇用藥原則之一就是主張單一用藥。研究發現絕大數癲癇病人在血藥濃度監測下，服用一種合適劑量的抗癇劑，可以滿意地控制發作，沒有必要同時服用多種抗癇劑。聯合用藥易導致慢性中毒，藥物之間的相互作用影響藥效，增加毒副作用，并使發作變頻，增加患者的經濟負擔。若單一用藥，不能控制發作時，應分析原因，在醫生指導下一步選擇聯合用藥。