胃潰瘍出血后該如何治療

胃潰瘍出血后治療方法有一般治療、藥物治療、內鏡治療、介入治療和手術治療等。

1. 一般治療：患者需臥床休息，保持呼吸道通暢，避免嘔血時吸入引起窒息，必要時吸氧。同時，要密切監測生命體征，如心率、血壓、呼吸、尿量及神志變化等。還需定期復查血紅蛋白濃度、紅細胞計數、血細胞比容與血尿素氮等，觀察嘔血與黑便情況。

2. 藥物治療：可使用抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等，這類藥物能提高胃內pH值，促進血小板聚集和纖維蛋白凝塊的形成，避免血凝塊過早溶解，有利于止血和預防再出血。還可使用止血藥物，如云南白藥、凝血酶凍干粉等，有助于局部止血。此外，生長抑素及其類似物，如奧曲肽等，能減少內臟血流量，降低門靜脈壓力，從而起到止血作用。使用藥物時需遵醫囑。

3. 內鏡治療：對于有活動性出血或暴露血管的潰瘍，可在內鏡下進行治療。常用的方法包括注射療法，如向出血部位注射腎上腺素等藥物；熱凝固療法，如高頻電凝、激光等；機械止血法，如使用止血夾等。內鏡治療起效迅速、療效確切，是治療胃潰瘍出血的重要手段。

4. 介入治療：當藥物和內鏡治療無效時，可考慮介入治療。通過選擇性腸系膜動脈造影找到出血的血管，然后進行栓塞止血。這種方法能精準定位出血部位，有效控制出血。

5. 手術治療：對于經積極內科治療仍大量出血不止、持續休克，或存在潰瘍穿孔、瘢痕性幽門梗阻等并發癥的患者，需進行手術治療。手術方式包括胃大部切除術、迷走神經切斷加胃竇切除術等。

胃潰瘍出血是一種較為嚴重的情況，治療方法需根據患者的具體病情、出血量、出血速度等因素綜合選擇。一般治療是基礎，藥物治療是常用手段，內鏡治療和介入治療在特定情況下能發揮重要作用，而手術治療則是挽救生命的最后手段。患者出現胃潰瘍出血后，應及時就醫，在醫生的指導下進行規范治療。