消化道出血是怎么回事？醫生：治療方法還需“對癥下藥”

消化道是人體消化系統的重要組成部分，一旦出現問題，容易給人體造成難以估量的傷害，嚴重的時候可能還會危及患者的生命。其中，消化道出血就存在較大的危害，需及時針對病因進行治療。

但是，造成消化道出血的原因都有哪些呢？如何進行針對性的治療？對此，家庭生在線邀請到南方醫科大學南方醫院消化科主任醫師吳保平，談談消化道出血原因及表現，教大家正確應對。

消化道出血的常見原因有這幾種

消化道出血的原因有很多，常見的多為消化性潰瘍以及肝硬化引起的食管和胃里靜脈曲張的破裂出血。吳保平指出，除了這兩種常見的出血原因外，還有一些相對少見的原因，比如食管和腸胃異物引起消化道損傷而導致的出血，這種情況多見于吞咽雞骨頭和魚骨頭的時候。

另外，在腫瘤患者中還存在因腫瘤黏膜破潰而引起的出血。還有少見的比如部分患者血液系統凝血機制不好，刷個牙就會出血，打個噴嚏也會出血，因血管脆性增加而引起的消化道出血。

消化道出血的主要臨床表現為嘔血和黑便

當患者出現消化道出血時，最典型的癥狀表現是黑便和嘔血。當出血量大時，還會引起循環系統的改變，比如心跳加快、血壓下降等等。對于小劑量的出血，則可以引起患者不明原因的貧血。

不過，對于長期的少量出血，如惡性腫瘤雖然每次出血量不大，但是由于腫瘤的存在，患者可能還會長期的不間斷的出血，從而造成頭暈、面色蒼白、長期心率加快以及慢性貧血等情況。

至于如何辨別上下消化道出血，吳保平指出，當患者出現黑便或大便潛血陽性的時候，可以進一步做胃鏡檢查。若發現患者的胃、食管或十二指腸有病變時，可以診斷為上消化道出血。若未發現，患者則可以進行結腸鏡檢查或膠囊內鏡檢查，從而鑒別出血的病灶。

治療消化道出血的治療還需“對癥下藥”

消化道出血的治療方法有來兩種：一是病因治療，一是止血治療。吳保平指出，如果消化道出血來得急、量大，隨時會危及生命，這種情況下首先需止血。

“對于腸道出血，可以用局部的藥物灌腸止血，并結合內鏡一起治療。因為在內鏡下可以清晰地看到出血的潰瘍，以便對潰瘍下以及周邊注射止血藥物。此外，還可以進行胃鏡下上鈦夾，將出血點夾閉。”

在病因治療方面，可根據患者出血的原因采取有效的、針對性的治療。比如針對潰瘍病的治療，可以注射黏膜保護劑和抑酸藥；針對靜脈曲張破裂，需及時針對肝硬化門脈高壓的辦法，在內鏡下進行套扎和硬化劑注射；如果是憩室出血或者是腫瘤出血，還需及時進行外科切除。

由于消化道出血主要與患者的不良生活方式有關，吳保平建議各位患者術后還需調整生活方式，保證充足的睡眠，盡量避免熬夜而讓精神長期處于緊張的狀態。

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