胰腺炎易和哪種疾病混淆?胰腺炎的檢查方法
胰腺炎容易和哪些疾病混淆呢?由于胰腺炎的某些表現癥狀和其他疾病類似,這樣就會容易混淆。所以,在出現胰腺炎的疑似癥狀時要及時的就醫檢查,而檢查胰腺炎的方法也有很多種。接下來,一起看看容易和胰腺炎混淆的疾病,和檢查胰腺炎的方法吧。
哪些疾病易和胰腺癌混淆
胰腺炎是一種比較常見的消化系統的疾病,主要是以下因為胰蛋白酶的消化作用引起的,患者通常都會出現水腫,充血,出血,壞死等癥狀,一般都會表現為腹痛腹脹惡心嘔吐發熱的,到醫院里面去做檢查的時候會發現血液和尿液中的淀粉酶的含量升高。
急慢性胰腺炎。急性胰腺炎的表現癥狀為暴飲暴食,病情在發作時比較急,會出現血白細胞等升高現象。慢性胰腺炎會有黃疸或胰腺癥狀,類似胰腺癌。除此之外,胰腺深部癌的壓迫會導致胰腺周圍組織的慢性炎癥。胰腺鈣化點可以通過腹部X線平片查出,這對慢性胰腺炎有所幫助,可在剖腹探查手術中用極細穿刺針作胰腺穿刺活檢,以助鑒別。
慢性胃部疾病。腹痛是各種胃部疾病最常見的癥狀,而飲食通常是造成腹痛的原因,可以通過X線鋇餐檢查及纖維胃鏡檢查不難作出鑒別。
黃疸型肝炎。初起兩者易混淆,但肝炎有接觸史,經動態觀察,黃疸初起時血清轉氨酶增高,黃疸多在2~3周后逐漸消退,血清堿性磷酸酶多不高。
原發性肝癌。常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白陽性,先有肝腫大,黃疸在后期出現,腹痛不因體位改變而變化,超聲和放射性核素掃描可發現肝占位性病變。
那么,有哪些方法可以檢查胰腺炎呢?
胰腺炎的檢查方法
血管造影術。血管造影可顯示出胰腺和胰腺周圍動脈的血管病變(如動脈瘤和假性動脈瘤)。
核素掃描。發病早期多正常,但在重型胰腺炎時,可見不均勻或不顯影或局限性放射性缺損區。
MRI。慢性胰腺炎時胰腺表現為局限性或彌漫性腫大,T1加權像表現為混雜的低信號;后加權像表現為混雜的高信號。在MRI檢查上,慢性胰腺炎與胰腺癌鑒別困難。
B超。低回聲腫瘤是直接影像,小胰癌是間接所見,比如膽管等等。胰管擴張等。除了可以檢查主胰管之外,也可以檢查胰管分支。胰管分支的局限性擴張是小胰癌的癥狀,如擴張的胰管、膽管等。除主胰管外,還要仔細觀察胰管的分支。有些小胰癌可首先引起胰管分支的局限性擴張。超聲檢查僅僅隔著胃十二指腸,可以不對胰腺體尾或者頭部掃描造成胃腸道氣體的影響,所以可清晰地描出胰內結構,發現早期病變。
實驗室檢查。血清膽紅素明顯升高,胰頭癌有時可超過342mol/L,其中以直接膽紅素升高為主。血堿性磷酸酶值升高亦很顯著。尿膽紅素試驗呈陽性或強陽性。血淀粉酶測定,在少數早期胰腺癌因胰管梗阻可有一過性升高;后期胰腺組織萎縮,血淀粉酶值不會有變化。胰腺癌患者可能有空腹血糖升高、糖耐量試驗陽性率高。癌胚抗原CEA測定,約70%胰腺癌患者可升高,但亦無特異性。消化道腫瘤相關抗原CA19-9被認為是診斷胰腺癌的指標。
通過以上的介紹,你是否對胰腺炎有了更多的認識呢?
(責任編輯:劉志玲 )
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