關愛自己 關愛家人 ——胃痛家庭護理手冊

一、了解我們的胃

1、胃長什么樣？1

胃是一個較大的、空腔的肌肉器官，平常就像個扁扁的氣球，進食后會慢慢變大。胃是消化管各部分中最膨大的部分，它有上下兩口，上口稱賁門，與食管相接，是胃的入口；下口稱幽門，與十二指腸相連，是胃的出口。胃的結構可以分為四部分：靠近賁門的部分稱為賁門部；賁門平面以上，向左上方膨出的部分稱為胃底；胃的中間大部分稱為胃體；在角切跡至幽門之間的部分稱為幽門部，是潰瘍的好發(fā)部位。

2、胃黏膜是什么？1

胃由四層結構構成，由內向外分別是黏膜、黏膜下層、肌層和外層，大家不必被這一長串的結構所嚇倒，在分析胃部的生理和病理時，我們最關注的是胃的黏膜，即胃內最里面的一層。

3、胃的主要功能2

胃腸道有蠕動、分泌、消化吸收、免疫調節(jié)、神經調節(jié)等功能。胃具有儲存、消化、吸收、分泌和防御等功能。食物進入胃后，胃通過規(guī)律性的運動將大塊食物研磨成小塊，同時產生胃酸、胃蛋白酶，把這些小塊食物消化分解成更小的食糜及分子，再通過運動把食糜送入小腸。

二、胃部不適的常見癥狀：胃痛

1、什么是胃痛？3

胃痛是諸多消化系統(tǒng)疾病的一個癥狀。由于病種不同，疼痛的性質也各不相同，有時為絞著痛，有時為脹著痛，常伴有腹脹、噯氣、反酸、食欲不振、惡心、嘔吐等。

2、哪些疾病可能會導致胃痛？

長期的、反反復復的胃痛嚴重影響我們的工作和生活，那么，有哪些疾病可能會導致胃痛呢？

1、消化性潰瘍：指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，疼痛是潰瘍最為典型的癥狀，有一定的節(jié)律性，與進食或空腹有關，常伴燒心、反酸和噯氣、惡心、嘔吐等表現。4

2、急性胃炎：上腹部疼痛、惡心、嘔吐和食欲減退，是急性胃炎最常見的臨床癥狀。急性胃炎是因胃黏膜的急性損傷，從而造成上述癥狀。4

3、慢性胃炎：大多患者無明顯癥狀，可表現為中上腹不適、飽脹、鈍痛、燒灼痛等，也可有食欲不振、噯氣、泛酸、惡心等消化不良癥狀。體征多不明顯，疼痛也多為可以忍受的隱痛，有時上腹壓痛。5

4、胃癌：胃癌早期無明顯體征，上腹部可出現壓痛、飽滿、緊張感及觸及包塊。進展期胃癌常常出現上腹部的持續(xù)性劇烈疼痛、浮腫及明顯消瘦等癥狀。

如前所述，胃痛只是一個癥狀，一旦出現應及時去醫(yī)院就診，在?？漆t(yī)生的指導下進行相關胃部檢查，做到早發(fā)現、早診斷、早治療。

三、胃痛的常見誘因是什么

1、喜食辛辣、油膩食物：現在的大學生和上班族，長期進食不規(guī)律，且喜食辛辣和油膩等食物，辣食對胃黏膜上皮及其黏液層造成直接損傷、輕者出現胃痙攣痛，重者則引起胃出血、增加潰瘍病的復發(fā)機會等多種其他胃腸道嚴重疾病。6

2、愛吃生冷：正常的胃腸道有一定的張力，并保持一定的節(jié)律的蠕動，如突然吃了較多的生冷食物，胃腸表面受到寒冷的刺激，使胃部產生痙攣性收縮，腸道蠕動亢進，導致胃痛、腹痛。7

3、酗酒：酒精會刺激增加胃酸、胃蛋白酶的分泌，同時，酒精在胃內可被很快吸收，因此對胃黏膜具有很強的損傷作用。6，8

4、飲食不規(guī)律：一日三餐中早餐距離上次進食的時間最長，如果早餐不及時進食，胃酸分泌刺激胃黏膜及饑餓感，使胃腸蠕動加快引起胃腸痙攣可導致胃痛。饑一頓飽一頓最容易引起胃疼6

5、藥物：服用了一些非甾體抗炎藥，如阿司匹林、消炎痛、保泰松或其他藥物等。6

四、胃痛的治療

1、胃痛該治還是該養(yǎng)？

很多人認為胃的問題，應該“三分治七分養(yǎng)”，如果有胃痛好好養(yǎng)胃就可以。其實這僅是胃病防治的一部分?；剂宋覆〔幌竦昧似胀ǜ忻?，感冒即使不治療，過一個禮拜大多可以自愈，但有些病人的胃病如果不及時治療，單純依靠患者身體的自愈能力是不能痊愈的，只會愈發(fā)嚴重。胃病的進展除了臨床癥狀外，胃黏膜也會出現相應的改變：正常-炎癥-萎縮-腸化生。因而，如有胃痛，應及時就醫(yī)，需在醫(yī)生的指導下治療，切不可因自身的原因而延誤病情。

2、胃痛如何治療？

藥物是快速緩解胃痛的常用方法，但千萬不要自行盲目用藥。導致胃痛的原發(fā)病不同，其治療方案當然也不同，應去醫(yī)院經相關檢查、明確診斷后，在醫(yī)生的指導下規(guī)范治療。

確診為急性胃炎的患者：除積極治療原發(fā)疾病和創(chuàng)傷外，醫(yī)生通常會根據患者情況給與抑制胃酸分泌藥物，如質子泵抑制劑、胃黏膜保護劑等促進胃黏膜修復和止血。5

確診為慢性胃炎的患者：部分成人患者無需藥物治療，如病情需求，可在醫(yī)生的指導下選擇適度抑制或中和胃酸、緩解癥狀、保護胃黏膜的藥物。5

確診為消化性潰瘍的患者：其治療目標為控制癥狀，促進潰瘍愈合，預防復發(fā)和避免并發(fā)癥。常用藥物為抑酸劑、胃黏膜保護劑或抗幽門螺桿菌治療等，醫(yī)生會根據患者的實際病情確定治療方案和治療療程。5

3、胃病患者的家庭藥箱如何準備？

隨著防病保健意識的逐漸提高，很多家庭都會準備小藥箱，幫助解決日常生活中出現的一些病痛，針對胃部不適、胃痛，應該準備哪些藥呢？胃病經常會引起胃痛，特別是急慢性胃炎及消化性潰瘍，引起胃痛的原因通常是胃酸分泌過多，對胃黏膜的損傷作用增強；或是胃黏膜自身保護作用減弱，不能抵抗胃酸的腐蝕作用。此時為了救急，我們通常會馬上服用抗酸藥、胃黏膜保護劑等，如碳酸鈣、鋁碳酸鎂等。家庭藥箱中可以常備上述藥物，以備出現不適時及時緩解癥狀，不至于手忙腳亂。9

五、日常生活中如何預防胃痛6

預防胃痛，在日常生活中，我們需要做到如下幾點：

1、加強體育鍛煉：由于體育鍛煉能增強體質，同時可建立良好的情緒，改善大腦皮層的功能，對疲勞的大腦細胞是一種積極的休息時間，并能有效防治潰瘍病。

2、注意合理膳食：每天均衡攝入食物，防止與營養(yǎng)過剩有關的慢性病。盡量少吃油炸、腌制食品，禁止暴飲暴食和酗酒。

3、不吃或少吃生冷食物：進食生冷食物一定要根據個人的情況，適量吃，同時避免暴飲暴食，養(yǎng)成健康的進食習慣。

4、豆類食物：豆制品含有豐富的優(yōu)質植物蛋白質，對胃有保護作用，能減少有害物質與胃黏膜接觸，因此提倡多吃豆類食物。

六、胃痛護理小貼士

1、家庭用藥需妥善保管

胃腸病患者家庭用藥的保管應注意以下幾個方面：

1）儲存藥物時，除玻璃瓶包裝的藥物外，其他材料包裝的藥物應再用一個塑料袋包裝嚴實，放在家庭藥箱內。

2）家庭中保存的各種藥品，都要有明確的標簽，盡量保持原標簽的完整性。脫落、模糊不清的標簽應補貼。有關藥品名稱、用途、用法、用量、注意事項、生產日期、有效期的字跡必須清楚，以防止用錯藥或服用過期藥物。

2、慢性胃炎患者需養(yǎng)成良好的生活習慣

慢性胃炎除了接受規(guī)范的治療外，還須在日常生活中養(yǎng)成良好的飲食、作息習慣。飲食方面，患者需注意避免喝濃茶、咖啡、烈酒等刺激性飲品。另，飲食要定時定量，避免過饑過飽，進食時要細嚼慢咽。

Ref：

1、佘世鋒。胃病怎么辦？[M]。廣東科技出版社，2018：3-4

2、周天寒。胃痛、胃脹與厭食[M]。重慶大學出版社，2005：5

3、王海龍。緩解胃痛 試試這些妙招 。家庭科學·新健康.2018；（10）34

4、葛均波等。內科學（第8版）[M]。北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：363-366 369-373

5、胡蓉，謝春婭， 唐正義。大學生胃痛的影響因素分析。川北醫(yī)學院學報.2009；24（5）482-485

6、佘世鋒。胃病怎么辦？[M]。廣東科技出版社，2018：3-4

7、https：//www.talcid.com.cn/zh/stomach-health-lecture/stomach-medicine-classification/

8、佘世鋒。胃病怎么辦？[M]。廣東科技出版社，2018：69

9、趙民生。 卓越的胃粘膜保護劑—— 達喜。社區(qū)醫(yī)學雜志.2007；5（2）34-35

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