炎癥性腸病研究又有新突破 不安全性行為是重要誘因之一

炎癥性腸病，是近年來(lái)消化道疾病領(lǐng)域的熱點(diǎn)話題，在美國(guó)紐約布法羅兒童醫(yī)院平均每周就有1位兒童因炎癥性腸病致死，而再把視野聚焦到中國(guó)廣州地區(qū)，僅廣州中山大學(xué)附屬六院每年都有超過(guò)100臺(tái)炎癥性腸病手術(shù)。

近日，家庭醫(yī)生在線從中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院獲悉，該院蘭平教授和朱立新副研究員參與了關(guān)于炎癥性腸病病理機(jī)制的一項(xiàng)國(guó)際突破性研究，其結(jié)果表明，不安全性行為很有可能亦是炎癥性腸病的一大誘因。這一發(fā)現(xiàn)成果已被美國(guó)炎癥性腸病雜志（美國(guó)克羅恩病和結(jié)腸炎基金會(huì)官方雜志）接受，有望在將來(lái)助力業(yè)界發(fā)展出更富有針對(duì)性的治療策略。

克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病器官和組織的分布差異

克羅恩病以及潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸粘膜代謝通路的變化

新研究有望實(shí)現(xiàn)“對(duì)癥下藥”，助力“精準(zhǔn)打擊”

炎癥性腸病包括兩種疾病：克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎。兩者的共同點(diǎn)包括：同屬胃腸道疾病；都和腸道菌有關(guān)；都有抗自身免疫的特征（病人的免疫系統(tǒng)錯(cuò)把自身的蛋白看成入侵的外敵）；均尚無(wú)療效明確的治療手段。

可就病理、組織分布、對(duì)一些治療手段的反應(yīng)等方面而言，兩者又存在一些明顯的差異。但是，在分子病理機(jī)制層面上，業(yè)界研究此前還不明確克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎的具體差異，因此，目前一般只能對(duì)這兩種病“一視同仁”，采取同樣的治療手段。

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院在炎癥性腸病領(lǐng)域一向走在國(guó)際前沿。最近由該院主導(dǎo)，與上海中醫(yī)藥大學(xué)脾胃病研究所、同濟(jì)大學(xué)生物信息學(xué)系，美國(guó)布法羅兒童醫(yī)院胃腸病和營(yíng)養(yǎng)中心、以及比利時(shí)魯汶大學(xué)胃腸病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心合作，發(fā)起了一項(xiàng)關(guān)于炎癥性腸病病理機(jī)制的國(guó)際研究，在全世界率先觀察到克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎在分子病理機(jī)制上的差異，有望在將來(lái)發(fā)展出對(duì)這兩種病不同的有針對(duì)性的治療策略 。

據(jù)蘭平介紹，克羅恩病人的腸道組織有更為顯著的抗病毒免疫以及抗自身免疫的特征，并且，抗病毒免疫相關(guān)基因活性和抗自身免疫相關(guān)基因活性顯示高度特異的統(tǒng)計(jì)相關(guān)性；另一方面，潰瘍性結(jié)腸炎病人則顯示更加顯著的抗細(xì)菌免疫的特征。

當(dāng)前，在國(guó)際上頗多爭(zhēng)議的糞便移植治療以及益生菌治療，均經(jīng)常被報(bào)導(dǎo)證實(shí)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎病人有效，但對(duì)克羅恩病人卻鮮有成功的報(bào)導(dǎo)記錄。這個(gè)現(xiàn)象也和中山六院的研究結(jié)果非常一致。

種種結(jié)果均提示，克羅恩病的治療可以更多考慮抗病毒免疫以及抗自身免疫通路上的靶點(diǎn)；而潰瘍性結(jié)腸炎病的治療可以更多考慮細(xì)菌感染通路上的靶點(diǎn)。由此，炎癥性腸病終于可以向真正的“對(duì)癥下藥”邁進(jìn)，必將通過(guò)“精準(zhǔn)打擊”為患者帶來(lái)更多福音。

世界首次發(fā)現(xiàn)，不安全性行為可能導(dǎo)致炎癥性腸病

更引人深思的是，研究結(jié)果顯示，克羅恩病人腸道的免疫反應(yīng)是特異針對(duì)性病病毒的。此次研究的樣本群體主要來(lái)自歐美，研究者認(rèn)為，這種性病病毒感染腸道的現(xiàn)象或許和歐美地區(qū)較為開(kāi)放性的性行為方式有關(guān)。

不安全性行為指沒(méi)有使用避孕或是抗性病措施、或心理狀況不健康的情況下進(jìn)行的性行為，由于艾滋病的肆虐而受到越來(lái)越多的關(guān)注。但也正因此，或許很多民眾都沒(méi)有意識(shí)到，不安全性行為背后其實(shí)還潛藏著很多除了艾滋病以外的巨大健康隱患。

盡管性病病毒感染腸道現(xiàn)象是否在亞洲國(guó)家普遍存在還有待進(jìn)一步證實(shí)，但這項(xiàng)研究仍有其重大意義。蘭平指出，在多元化社會(huì)高速發(fā)展的今日，人們不應(yīng)認(rèn)為不安全性行為只會(huì)傳染性病從而放松警惕，需注意其還可能導(dǎo)致炎癥性腸病——這種可以致死并且多發(fā)的消化道疾病。保護(hù)自己，同時(shí)也愛(ài)護(hù)他人，世界的和平健康，需要所有人類(lèi)攜手共同呵護(hù)。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介：

蘭平，二級(jí)教授，一級(jí)主任醫(yī)師，博士，博導(dǎo)，結(jié)直腸外科專(zhuān)業(yè)，中山大學(xué)首屆名醫(yī)，衛(wèi)生部有突出貢獻(xiàn)的中青年專(zhuān)家，國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃首席科學(xué)家，南粵百杰，國(guó)務(wù)院特殊津貼獲得者。

結(jié)直腸外科臨床工作30余年，擅長(zhǎng)結(jié)直腸腫瘤及炎癥性腸病的手術(shù)治療，尤其是對(duì)低位直腸癌的功能保護(hù)、復(fù)發(fā)性結(jié)直腸腫瘤、克羅恩病并發(fā)癥以及潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)有深入研究和獨(dú)到見(jiàn)解。

名優(yōu)專(zhuān)家門(mén)診：周一上午

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