吞咽困難應該怎么治療? 有哪些治療方法?
吞咽是一個復雜的過程,許多情況可能會干擾這一過程。有時吞咽困難的原因無法確定。吞咽困難是指在開始吞咽后食物粘連或掛在喉嚨底部或胸部的感覺。如果患者反胃或嘔吐伴隨吞咽困難,覺得食物卡在喉嚨或胸部而無法吞咽,甚至覺得呼吸困難,請到最近的醫院急診科就診。
吞咽困難的治療方法有哪些?
一、腹腔鏡Heller肌切開術:用于切開食管下端肌肉和括約肌,當它無法打開食物并將其放入患有賁門失弛緩癥的人的胃內時。
二、食管擴張:醫生將一根內窺鏡插入患者的食管,然后將附加的氣囊充氣,以輕輕拉伸并擴大其寬度。這種治療方法用于食管末端的嚴重括約肌賁門失弛緩癥,食道狹窄,位于食道和胃交界處的組織異常環或運動紊亂?;蛘哚t生可能會通過一個不同直徑的軟管來實現消化管道的擴張。
三、支架放置:醫生還可以插入一個金屬或塑料管支架來支撐食道的狹窄或阻塞。有些支架是永久性的,例如那些食管癌患者,而另一些則是暫時性的,之后會被移除。
四、學習吞咽技術:某些練習可能有助于協調患者的吞咽肌肉或重新刺激引發吞咽反射的神經:患者也可以學習如何將食物放在患者的嘴里,或者放置患者的身體和頭部來幫助患者吞下?;颊呖赡軙唤虒Ь毩暫托碌耐萄始夹g,以幫助彌補神經系統問題引起的吞咽困難,如阿爾茨海默病或帕金森病。
五、食管擴張:對于食道括約肌緊張癥,賁門失弛緩癥或食管狹窄,醫生可能會使用帶有特殊氣囊的內窺鏡輕輕拉伸并擴大食道寬度,或通過一根或多根軟管來拉伸食道實現食道的擴張。對于食管腫瘤,賁門失弛緩癥或咽食管憩室,患者可能需要手術來清除食道。
六、特殊的流質飲食:這可以幫助患者保持健康的體重并避免脫水。在嚴重的吞咽困難的情況下,患者可能需要一個喂食管來繞過吞咽機制無法正常工作的部分。
建議手術治療咽喉狹窄或堵塞導致的吞咽困難,包括骨骼長出,聲帶麻痹,咽食管憩室,GERD和賁門失弛緩癥,或治療食管癌。在手術后一般會采用比較有效的言語和吞咽療法,手術治療的類型取決于吞咽困難的原因。
除了上述吞咽困難的治療方法以外,還可以使用藥物治療的方法。與GERD相關的吞咽困難可以用處方口服藥物治療以減少胃酸。患者可能需要長時間服用這些藥物。如果患者有嗜酸性粒細胞性食管炎,可能需要皮質類固醇。如果患者有食管痙攣,平滑肌松弛劑可能會有所幫助。
(責任編輯:詹遠 )
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