急性胰腺炎是怎么回事？怎么治療？

急性胰腺炎是一個常發生在中老年人身上的疾病，所以每一位中老年人都需要去特別關注急性胰腺炎，從而才可以去保護好自己的胰腺，但是現在社會上還是存在較多的急性胰腺炎患者，那么急性胰腺炎是怎么引起的呢？

1、梗阻因素

由于膽道蛔蟲、乏特壺腹部結石嵌頓、十二指腸乳頭縮窄等導致膽汁反流。如膽管下端明顯梗阻，膽道內壓力甚高，高壓的膽汁逆流胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶進入胰腺間質而發生胰腺炎。

2、酒精因素

長期飲酒者容易發生胰腺炎，在此基礎上，當某次大量飲酒和暴食的情況下，促進胰酶的大量分泌，致使胰腺管內壓力驟然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶進入腺泡之間的間質而促發急性胰腺炎。酒精與高蛋白高脂肪食物同時攝入，不僅胰酶分泌增加，同時又可引起高脂蛋白血癥。這時胰脂肪酶分解甘油三酯釋出游離脂肪酸而損害胰腺。

3、血管因素

胰腺的小動、靜脈急性栓塞、梗阻，發生胰腺急性血循環障礙而導致急性胰腺炎；另一個因素是建立在胰管梗阻的基礎上，當胰管梗阻后，胰管內高壓，則將胰酶被動性的“滲入”間質。由于胰酶的刺激則引起間質中的淋巴管、靜脈、動脈栓塞，繼而胰腺發生缺血壞死。

4、外傷

胰腺外傷使胰腺管破裂、胰腺液外溢以及外傷后血液供應不足，導致發生急性重型胰腺炎。

5、感染因素

急性胰腺炎可以發生各種細菌感染和病毒感染，病毒或細菌是通過血液或淋巴進入胰腺組織，而引起胰腺炎。一般情況下這種感染均為單純水腫性胰腺炎，發生出血壞死性胰腺炎者較少。

那么胰腺炎如何治療？專家表示，主要分為兩種，手術治療與非手術治療，具體如下：

1、非手術治療

防治休克，改善微循環、解痙、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，營養支持，預防并發癥的發生，加強重癥監護的一些措施等。

（1）防治休克改善微循環 應積極補充液體、電解質和熱量，以維持循環的穩定和水電解質平衡。

（2）抑制胰腺分泌 ①H2受體阻斷劑；②抑肽酶；③5-氟尿嘧啶；④禁食和胃腸減壓。

（3）解痙止痛 應定時給以止痛劑，傳統方法是靜脈內滴注0.1%的普魯卡因用以靜脈封閉。并可定時將杜冷丁與阿托品配合使用，既止痛又可解除Oddi括約肌痙攣，禁用嗎啡，以免引起Oddi括約肌痙攣。另外，亞硝酸異戊酯、亞硝酸甘油等在劇痛時使用，特別是年齡大的病人使用，既可一定程度地解除Oddi括約肌的痙攣，同時對冠狀動脈供血也大有好處。

（4）營養支持 急性重型胰腺炎時，機體的分解代謝高、炎性滲出、長期禁食、高熱等，病人處于負氮平衡及低血蛋白癥，故需營養支持，而在給予營養支持的同時，又要使胰腺不分泌或少分泌。

（5）抗生素的應用 抗生素對急性胰腺炎的應用，是綜合性治療中不可缺少的內容之一。急性出血壞死性胰腺炎時應用抗生素是無可非議的。急性水腫性胰腺炎，作為預防繼發感染，應合理的使用一定量的抗生素。

2、手術治療

雖有局限性區域性胰腺壞死、滲出，若無感染而全身中毒癥狀不十分嚴重的患者，不需急于手術。若有感染則應予以相應的手術治療。

需要嚴格注意的一點是，對急性胰腺炎要有足夠的重視，因為這是一種可以致死的疾病，并且在目前來說，致死率也并不算低，治療上一定要做到及時。