胃出血的典型癥狀是什么 常見的有哪些治療法

胃出血的癥狀很多，但是也比較難以發現，那么有哪些明顯的癥狀來讓我們辨認呢？

嘔血和黑便：凡出血后因血液刺激引起惡心嘔吐的，便可有嘔血表現。若出血后立即嘔出，血液呈鮮紅色；若血液在胃內停留一段時間，經胃酸作用后再嘔出，則呈咖啡渣樣的棕褐色。血液除吐出外，更多的是從腸道排出。由于血紅蛋白經腸內硫化物作用形成黑色的硫化鐵，所以，排出的血液一般都是柏油樣黑便（柏油樣黑便上消化道或小腸出血在腸腔內停留的時間較長，因紅細胞破壞后，血紅蛋白在腸道內與硫化物結合形成硫化亞鐵，使糞便 呈黑色，且大便表面附有粘液而發亮，類似柏油，故稱柏油便）。只有當出血量大，血液在腸道內通過很快時，排出的血液才呈暗紅色，或偶爾呈鮮紅色。一般而言，當出血量大時，有黑便又有嘔血；當出血量小時，常常僅有黑便。如果出血部位在十二指腸，嘔血較少見。

出血引起的全身癥狀：若出血速度慢，量又少，一般無明顯全身癥狀，僅在長時間出血后出現貧血。若出血量多又快，則可出現心慌、出冷汗和面色蒼白，甚至血壓下降等急性失血表現。

原發疾病的癥狀：胃出血最常見的病因是潰瘍病、食道胃底靜脈曲張破裂、胃癌、食管癌或十二指腸癌、急性胃粘膜損傷出血等。若為潰瘍病出血，則出血前常有上腹疼痛史；若為食道胃底靜脈曲張破裂出血，則有肝硬化病史及肝硬化的臨床表現。

胃出血的治療方法

1、胃出血的常規處理：

①患者應平臥位，煩躁不安時可肌注安定10mg。

②嘔血者應禁食，單純黑糞者可進流質飲食。

③病情嚴重者應吸氧。

④放置胃管，吸出胃內積血，了解出血情況，并可灌注藥物。

⑤加強護理，防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。

2、一般治療方法：

判定急性胃出血，主要是根據急性大嘔血和黑便。一般出血不超過500毫升，多以嘔血為主，也有以便血為主。患者嘔血前有惡心感，便血前有便意感，便后雙眼發黑、心慌，甚至暈厥。病人面色蒼白、口渴、脈快無力，血壓下降。潰瘍病患者多發生有規律的上腹痛，用堿性藥物可使疼痛得以緩解。

X線鋇餐檢查對潰瘍病的診斷具有重要意義。胃癌病人除可能被觸及包塊外，還有明顯食欲不振、上腹不適、消化不良及消瘦等表現，且病情發展迅速。X線鋇餐檢查及胃鏡檢查有助于確診。藥物引起的急性潰瘍或外傷引起的應激性潰瘍者，大都有長期內服阿斯匹林、考的松等藥物的歷史或近期做過大手術、發生嚴重燒傷等情況。

對大部分急性胃出血患者可采用非手術的方法予以治療。具體措施包括輸血、輸液、通過不同的途徑使用各類止血藥物。胃癌引起的出血和經上述治療措施仍不能控制的胃出血可考慮手術治療。

3、止血治療方法

（1）止血劑的應用：

①酌情選用安絡血、止血敏或止血芳酸，加入補液中滴注。

②自胃管灌注濃度為80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶。

③胃鏡下局部止血可選用噴灑止血劑，如80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶；或者注射止血劑，如1～2mg腎上腺素加入10%鹽水10ml，作分點注射；或高頻電凝止血；或微波止血；或激光止血。

（2）胃出血急救措施：

①輸血量估計，輕度出血時以輸液為主，可暫不輸血；中度出血需補充血液400～600ml;重度出血需輸血900～1200ml，甚至更多。

②輸液量估計，原則上是量出為入。可根據中心靜脈壓測定，調節輸液量和速度。液體選用晶體液與右旋糖酐。

③糾正酸堿平衡和電解質平衡。

溫馨提示：蜂蜜是一種傳統的純天然食品，氣味芳香。甘甜爽口，易被人體消化吸收，蜂蜜還能使胃烷灼感消失，有消炎促進創傷面愈合、增強消化系統功能及滋補作用。因而有消化道出血病史的患者宜食。