陳汝福:中年肥胖人群更易患膽囊結(jié)石 長(zhǎng)期不治或致癌

膽囊結(jié)石是膽結(jié)石中的一種，由于比較常見(jiàn)，而且一些患者得了膽囊結(jié)石后，也沒(méi)有什么癥狀，因此，很多人并不重視這種疾病，有些患者甚至覺(jué)得不需要急著去治療，真的如此嗎？

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院肝膽胰外科陳汝福教授，在接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)表示：雖然一些膽囊結(jié)石患者不會(huì)出現(xiàn)什么癥狀，但長(zhǎng)期下來(lái)，膽囊結(jié)石容易引起急性或者慢性膽囊炎；長(zhǎng)期膽囊結(jié)石的刺激，還可能導(dǎo)致膽囊癌的發(fā)生，因此膽囊結(jié)石還是及早治療為佳。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院肝膽胰外科 陳汝福教授

我國(guó)膽囊結(jié)石人數(shù)不斷上升 中年肥胖女性是高發(fā)人群

近年來(lái)，我國(guó)患膽囊結(jié)石的人數(shù)一直在不斷上升，陳汝福教授向家庭醫(yī)生在線編輯表示，這其實(shí)跟我們生活方式的改變密切相關(guān)。在正常情況膽囊中是不會(huì)出現(xiàn)結(jié)石的，但如果膽汁內(nèi)的膽固醇、膽汁酸、卵磷脂三者比例失調(diào)，使膽固醇積累過(guò)多，便會(huì)形成結(jié)石，下面三種情況都容易導(dǎo)致膽囊結(jié)石的發(fā)生：

其一是經(jīng)常高脂飲食又不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，這容易導(dǎo)致身體發(fā)胖、體重增加，形成膽結(jié)石。其次，經(jīng)常節(jié)食，尤其是不吃早餐；因?yàn)榭崭箷?huì)造成膽汁的分泌減少，而其中膽固醇的含量卻不變，這樣就很容易沉淀形成膽固醇結(jié)石。此外，生活壓力大、生活不規(guī)律等因素也會(huì)導(dǎo)致膽囊結(jié)石的發(fā)生。

有3F特點(diǎn)的人群更容易患上膽囊結(jié)石，那什么是3F人群？陳汝福教授向家庭醫(yī)生在線編輯解釋?zhuān)謩e是大于40歲（forty）、女性（femininity）、肥胖（fat）這3類(lèi)人群。女性懷孕時(shí)候，患上膽囊結(jié)石的幾率也會(huì)提高。因此，有這幾類(lèi)特點(diǎn)的人群平時(shí)更要注重飲食和生活習(xí)慣。

部分膽囊結(jié)石無(wú)癥狀 患者需做B超檢查才發(fā)現(xiàn)患病

據(jù)陳汝福教授表示，有部分病人并不會(huì)出現(xiàn)什么明顯的癥狀，我們稱(chēng)之為“無(wú)癥狀膽囊結(jié)石”，做B超檢查時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)膽囊里面有結(jié)石。但大部分的膽囊結(jié)石病人還是有一定的表現(xiàn)：主要在進(jìn)食過(guò)量、吃高脂食物或休息不好時(shí)，會(huì)感到右上腹隱隱作痛，或者會(huì)飽脹不適、噯氣，很容易被誤診為“胃病”。

膽囊結(jié)石平時(shí)基本沒(méi)有嚴(yán)重的癥狀表現(xiàn)，但是它急性發(fā)作以及出現(xiàn)膽囊炎的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)右上腹的疼痛，還有肩背部放射性的疼痛，有些病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、惡心嘔吐等情況，這是膽囊結(jié)石合并膽囊炎的一些表現(xiàn)，需及時(shí)到醫(yī)院診治。

膽囊結(jié)石癥狀不嚴(yán)重 也需積極治療

由于很多膽囊結(jié)石患者沒(méi)有什么癥狀表現(xiàn)，即使發(fā)現(xiàn)患病也會(huì)拖著不治，甚至覺(jué)得沒(méi)必要治療。對(duì)此，陳汝福教授強(qiáng)調(diào)，長(zhǎng)期膽囊結(jié)石有很多危害，主要在三個(gè)方面：一是引起急性或者慢性膽囊炎，引發(fā)炎癥反應(yīng)。二是長(zhǎng)期膽囊結(jié)石的刺激，容易引起膽囊一些腫瘤的發(fā)生，特別是提高膽囊癌的幾率。三是膽囊中一些小的結(jié)石，它容易掉入到膽總管里面去，引起急性膽管炎、急性胰腺炎等。所以陳汝福教授希望通過(guò)家庭醫(yī)生在線平臺(tái)向更多患者呼吁：膽囊結(jié)石最好早查早治，特別是多發(fā)性膽囊結(jié)石的患者，比如有合并膽囊息肉、合并慢性膽囊炎、以前發(fā)作過(guò)急性胰腺炎的患者，最好盡快做手術(shù)治療，避免錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介：

陳汝福，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院肝膽胰外科教授、膽胰外科主任，主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，廣東省抗癌協(xié)會(huì)胰腺癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主委。從事普外科臨床工作30多年，在肝膽胰脾疑難疾病的診斷和手術(shù)治療面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)復(fù)雜胰腺癌、肝膽管結(jié)石、膽管癌、肝癌、門(mén)脈高壓癥和胃腸腫瘤的手術(shù)治療；熟練應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行胰腺癌根治切除和膽道探查等手術(shù)。近年來(lái)對(duì)胰腺癌和膽胰結(jié)合部病變的診治有較深入的研究。獲得國(guó)家自然基金3項(xiàng)，國(guó)家高科技計(jì)劃（863）2項(xiàng)，省部級(jí)課題11項(xiàng)；主編外科專(zhuān)著5部；獲省部級(jí)科技成果獎(jiǎng)3項(xiàng)；發(fā)表第一作者論著216篇，其中SCI收錄26篇。擔(dān)任中華胰腺病學(xué)雜志常務(wù)副主編，中華普通外科學(xué)文獻(xiàn)、臨床外科雜志等12種學(xué)術(shù)期刊的編委和常務(wù)編委。

特長(zhǎng)：胰腺癌的規(guī)范化根治手術(shù)和綜合治療，以及慢性胰腺炎的個(gè)體化診治。此外，還對(duì)肝癌和復(fù)雜肝膽管結(jié)石的手術(shù)及治療有深入研究。

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