閔軍: 胰腺癌微創手術——3大優勢對抗“癌癥之王”

胰腺癌是惡性程度極高的腫瘤之一，發病率在國內外均有上升趨勢。迄今，手術仍是治療胰腺癌最主要手段。近20年來，隨著微創技術飛速發展，胰腺癌微創手術作為新型治療方法，其顯著的治療效果也日益受到大家的關注。

哪些人適合做微創手術？它與傳統手術相比有哪些優勢？中山大學孫逸仙紀念醫院肝膽胰外科閔軍主任醫師接受家庭醫生在線采訪時表示：微創手術跟傳統開腹手術對患者的要求是類似的，80%左右的病人都能做微創手術，由于微創具有手術切口小、對腹腔干擾小、手術更精細等優勢，相信在以后會有更廣泛的應用。

中山大學孫逸仙紀念醫院肝膽胰外科閔軍主任醫師

微創手術——3大優勢對抗胰腺癌

到底什么是微創手術？閔軍主任向我們解釋：微創手術包括我們常說的腹腔鏡手術和更為先進的機器人手術，但是機器人手術費用非常昂貴，要在國內普及還非常遙遠，因此人們常說的微創手術一般就是腹腔鏡手術。腹腔鏡手術不需要傳統手術切開較大的切口，它可以利用幾個0.5cm—1.2cm的小切口進去，利用一些器械在電視監視下進行操作開展手術。與傳統手術相比，微創手術主要有3大優勢：

1、切口小。手術后可以大大減輕患者的疼痛，而且恢復得更快，與現代外科提倡的快速康復理念相符合。

2、對腹腔的干擾小。由于微創不需要醫生用手進去操作，能保持腹腔內環境的穩定，使患者受到的創傷遠小于開腹手術。

3、手術更精細。攝像頭進入腹腔以后，可以放大5倍像素，幫助醫生開展更加精細的手術。

80%患者適合做微創手術

通過各個大的中心醫院的對比數據可以發現，腹腔鏡手術和開放手術對比，手術出血量更少、術后患者住院時間更短。而且微創手術對患者本身的要求并不高，絕大多數能做開腹手術的患者，也能做微創手術，基本80%的患者都適合做微創手術，術后也不會增加患者的術后并發癥。閔軍主任認為，如果能在各個層面推廣這項手術，可以使更多患者獲得更好的臨床治療效果。

現狀：胰腺頭部的微創手術推廣仍受限

盡管隨著近幾年微創技術的發展，以及對胰腺微創手術的認識加深，越來越多的單位開展了胰腺癌的微創手術。但總的來說，目前能夠開展胰腺頭部微創手術的單位，無論是國內還是國外都不是特別多。因為胰腺癌治療手術是一項非常復雜的手術，尤其是胰腺頭部的微創手術，閔軍主任稱它為“腹腔鏡手術的珠穆朗瑪峰”，要開展這項精細的手術具有很大的難度，而且會比傳統手術增加15%-20%的手術費用。

但據閔軍主任表示：中山二院在5年前就開展了這項手術，而且一直在廣東省致力于推廣這項微創手術，就是希望它能夠成為一個很多地方都能夠開展的常規手術，為患者帶來更有效的治療手段，造福更多的患者。

專家簡介：

閔軍，中山大學孫逸仙紀念醫院肝膽胰外科主任醫師、教授、博士生導師。中山大學肝癌研究所副所長；中山大學孫逸仙紀念醫院普外科副主任，肝膽微創專科主任；中國抗癌協會膽道腫瘤微創與綜合治療分會委員，廣東省醫師協會肝膽外科分會常委，廣東省醫療行業協會肝膽胰外科分會常委，廣東省微創外科學會普外科學組副組長，廣東省外科學會委員，中華實驗外科雜志、腹部外科、消化道腫瘤、嶺南現代臨床外科雜志編委。

在廣東省率先開展全腹腔鏡全胰切除術（保脾保幽門）、胰十二指腸切除術和中段胰腺切除術，全腹腔鏡保留胰頭的十二指腸切除術，全腹腔鏡膽囊癌根治術和肝門部膽管癌根治術，全腹腔鏡聯合肝臟離斷和門靜脈結扎的二部肝切除術（ALPPS）、右半肝和中肝葉切除術等一系列高難微創手術。

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