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            小膽囊結石不容忽視 或致急性胰腺炎

            2015-08-28 22:04:26      家庭醫生在線

            急性胰腺炎是比較常見的一種急腹癥,其發病率占急腹癥的第3~5位。其中80%以上的病人病情較輕,即急性水腫性胰腺炎,可經非手術治愈,基本上是一種內科病。10%左右的病人屬于重癥胰腺炎,即急性出血性壞死性胰腺炎,胰腺的炎癥已非可逆性或自限性,常須手術治療,應視為外科病。由于對急性胰腺炎的認識較前深入,診斷技術和治療方法更有了較大的發展,已成為外科醫生很感興趣的問題,同時因病死率仍居高不下,達30%~60%,且易發生各種嚴重合并癥,對醫生是一個嚴峻的挑戰。

            結石,相信很多朋友多少都有聽過,腎結石、尿道結石、膽結石……如果在膽囊里長了結石,很容易會引發膽囊炎等疾病,會導致患者腹痛,因此能夠得到及時的醫治。但是如果膽囊結石太小,沒有什么癥狀,容易被人忽視。

            小膽囊結石不容忽視 或致急性胰腺炎

            專家指出,如果小膽囊結石導致了急性胰腺炎的發生,早做檢查早做治療護理非常重要。急性胰腺炎是臨床上的危急重癥,死亡率相當高,有流行病學調查顯示在良性疾病造成突發性死亡中僅次于急性心梗,居第二位。嚴重的急性胰腺炎甚至會引起猝死。

            膽囊結石引起的急性胰腺炎在所有胰腺炎中占到了50%-70%,膽囊結石越小,急性胰腺炎的發病率越高。因此,與其擔心膽囊炎經過一段漫長的時間發生癌變,還不如早做治療,預防急性胰腺炎的突然發作。

            專家稱,膽囊結石主要有兩大危害:1、結石摩擦膽囊引起膽囊炎,炎癥反復刺激,久而久之可能引起膽囊癌;2、結石掉到膽總管,膽總管與胰管交界的開口只有針眼那么大,結石如果卡住,就會導致膽汁反流到胰管,造成胰管高壓、胰腺細胞腫脹,引起急性胰腺炎。

            據介紹,膽囊結石和腎結石不太一樣。腎結石走的是泌尿道,因為泌尿道比較寬,結石小一點沒準能排出來,所以會有排石、碎石等治療方法;膽囊結石易掉進膽總管,膽總管和胰管交界的開口細如針尖,就算是泥沙結石也不一定能通過,而石頭越小,掉到膽總管的機會越大,因此,膽囊結石既不能排也不能碎。

            那么,膽囊結石怎么處理才好呢?手術是必要手段。專家指出,手術分為保膽和膽囊切除兩種。對年輕、膽囊沒有太多炎癥的患者,一般建議在內鏡下取石,即進行微創保膽術;對年紀大、有嚴重膽囊炎或膽囊炎反復發作、膽囊壁很厚、膽囊功能已丟失的患者,則建議切除膽囊,徹底免除后患。

            有的患者是急性胰腺炎發作后才發現膽囊結石,一經發現,在一個月內必須切除膽囊,否則很可能再次爆發,而且死亡率更高。據了解,術后30%的患者可能復發,主要見于多發膽囊結石、泥沙樣膽囊結石、膽囊功能不好、膽囊炎癥依舊存在幾種情況。若服用一些消炎利膽的藥物,對預防復發有一定的作用。

            生活中預防急性胰腺炎應從生活當中,從點滴做起,包括飲食

            1、不要吃得過飽,不要一次吃大量含脂肪的食物。

            2、不要一次大量飲酒,適度飲酒可以,不要一次大量飲酒。

            3、要注意有糖尿病的病人,或有吸煙病史的病人一定要戒煙,糖尿病的病人要控制血糖。另外一個,如果有膽石癥的病人,一定要抓緊時間,要到醫院就診,如果醫生覺得這個膽石需要做手術,或者需要取出,那一定要極時極早地做這個治療,高血脂癥的病人要控制血脂,有些病人高血脂癥平常他本身就不太容易控制飲食,再加上他血脂高,那么他一次吃飯,大量地吃進了油膩的飲食之后急性胰腺炎的發病率還是非常高,所以說高血脂癥的病人千萬要小心,此外,一定要規律服藥,定期復查,控制血脂。

            (責任編輯:黃詩敏 )

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