古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血,或出血、壞死。臨床上出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發熱等癥狀。化驗血和尿中淀粉酶含量升高等。癥狀可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。
1、急性胰腺炎
腹痛多呈突然發作,常有飽餐和飲酒史。腹痛程度、性質不一,可呈絞痛、刀割樣痛、鈍痛、脹痛等等。大多數胰腺炎的患者常有惡心、嘔吐,即使無胃內容物,嘔吐仍可持續。多為中度發熱,少數為高熱,一般持續3~5 d。黃疸常于起病的2~3 d出現,幾天內即消退。
2、慢性胰腺炎
腹痛占90%左右,多呈間歇性發作,少數呈持續性,疼痛多位于上腹部,可向背部、雙側季肋部、前胸、肩胛等處放散,飯后或飽餐后可誘發,仰臥位時加重,前傾、坐位減輕。發作時可伴有發熱或黃疸。間歇期可無癥狀,或僅有消化不良表現。少數患者以隱襲慢性炎癥方式進行,臨床上可不發生腹痛。
治療關鍵在于飲食調理
急性胰腺炎的預防,自不必多說,聚餐之時,飲酒、吃魚肉海鮮,都需悠著點。對于慢性胰腺炎的日常飲食調理,我們來重點談談。首要原則就是嚴禁飲酒。飲酒和吃高脂食物都是引起慢性胰腺炎急性發作或遷延難愈的重要原因,因此一定要禁酒、少吃高脂類食物。“臨床曾發生過因酗酒、暴飲暴食而引起壞死性胰腺炎從而喪命的案例。”
慢性胰腺炎患者還有一個很大特點就是稍吃油葷就會腹瀉不止,這是因為胰脂酶等都是由胰腺制造,一旦患有胰腺炎,特別是慢性胰腺炎時,“主角”出不了臺,脂肪消化就障礙重重。而此時如果患者依然進食過多脂肪,必然會使胰腺功能進一步衰退,所以患胰腺炎時要嚴格限制脂肪類食物攝入。
在戒酒基礎上,飲食應講究豐富營養但不宜飽食。慢性胰腺炎患者得長期調養,難以短期根治,所以病人常常面臨另一大難題——胰腺出問題從而導致營養不良。專家建議,此時應多吃富含營養的食物,如魚、瘦肉、蛋白、豆腐等,米、面等碳水化合物以及新鮮蔬菜等,但每頓不能過飽,吃七、八分飽就已足夠。如果合并有糖尿病的患者,還應適當控制碳水化合物的攝入。
此外,患者的飲食宜少煎炒、多蒸燉,以利消化吸收。鹽也不宜多,多則增加胰腺充血水腫。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、蘿卜,但須煮熟吃,將纖維煮軟,防止增加腹瀉。調味品不宜太酸、太辣。因為能增加胃液分泌,加重胰腺負擔。水果可選桃子、香蕉等沒有酸味的水果。易產氣使腹脹的食物不宜吃如炒黃豆、蠶豆、豌豆、紅薯等。特別提醒的是,患有慢性胰腺炎、慢性胃腸炎的病人應少吃粗糧,以免加重胰腺負擔,從而刺激病情的發展。
(責任編輯:黃詩敏 )
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