幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性需要治療嗎？ 專(zhuān)家：并非人人要根除

想擁有健康的體魄，調(diào)養(yǎng)好胃腸道健康是非常關(guān)鍵的一步。為響應(yīng)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委推出“健康中國(guó)行——全民健康素養(yǎng)促進(jìn)活動(dòng)”達(dá)喜胃健康關(guān)愛(ài)項(xiàng)目，家庭醫(yī)生在線推出系列免費(fèi)微信答疑活動(dòng)。邀請(qǐng)到廣州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科王紅主任、北京大學(xué)第三醫(yī)院消化科丁士剛主任、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科陳縈晅主任，三位消化內(nèi)科權(quán)威專(zhuān)家在線與網(wǎng)友互動(dòng)交流，給網(wǎng)友提出最專(zhuān)業(yè)的建議！

幽門(mén)螺桿菌感染必須根除嗎？

專(zhuān)家：若有潰瘍、腸化生、胃癌家族史等情況必須根除

不少報(bào)道指出，胃癌的發(fā)病與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)。說(shuō)到癌癥，大多數(shù)人都會(huì)感到害怕，希望盡早根除，以免演變成不治之癥，那么感染了幽門(mén)螺桿菌是否都要根除呢？

廣州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科王紅主任表示，目前幽門(mén)螺桿菌與腫瘤之間關(guān)系還不確定。如果只是慢性胃炎，可以暫不根除。但是，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科陳縈晅主任同時(shí)指出，對(duì)于有潰瘍、糜爛、萎縮性胃炎伴有腸化生、胃癌家族史等幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者就一定要盡早根除。根除治療后，糜爛會(huì)有改善，部分病人腸化生也可以逆轉(zhuǎn)。

另外，臨床上會(huì)有不少患者出現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌根除失敗的情況，對(duì)此，王紅主任表示，這是由于抗生素耐藥導(dǎo)致的，這種情況可考慮換新的四聯(lián)療法。停藥一月后吹氣復(fù)查幽門(mén)螺桿菌，該菌一旦根除，患者再次感染的幾率還是比較低的。

經(jīng)常腹脹是消化不良引起的嗎？

專(zhuān)家：餐后腹脹伴消瘦可能隱藏嚴(yán)重的疾病

餐后的胃脹感不好受，但不少人覺(jué)得緩一緩癥狀就會(huì)減輕，沒(méi)有特別注意。殊不知，這也可能是惡病的征兆。北京大學(xué)第三醫(yī)院消化科丁士剛主任指出，飯后腹脹往往是功能性消化不良，但是對(duì)于年齡在45歲以上、近期有明顯的體重下降或者有胃腸道腫瘤家族史的患者還是建議先行胃鏡檢查，排除其它嚴(yán)重的疾病。

如果是功能性消化不良，出現(xiàn)腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心等癥狀，丁士剛主任建議可以服用嗎丁啉、加斯清等促動(dòng)力藥物改善，待癥狀緩解就可以停藥，并不需要長(zhǎng)期服藥。如果是以腹痛或腹部燒灼感為主，則可以服用抑制胃酸的藥物。

大便糖稀、不成形是癌變征兆嗎？

專(zhuān)家：中老年人半年內(nèi)大便習(xí)慣發(fā)生變化應(yīng)引起重視

大便性狀異常，是胃腸道惡性病變的常見(jiàn)癥狀。微信答疑活動(dòng)中有不少網(wǎng)友提到自己有腹瀉、大便糖稀的癥狀，這是攤上大麻煩了嗎？

北京大學(xué)第三醫(yī)院消化科丁士剛主任介紹，一般大便每天超過(guò)3次才稱(chēng)為腹瀉。如果大便一直不成形很多年，通常是功能性的，不需要太擔(dān)心，只要注意飲食，避免食用引起癥狀的食物。如果是短時(shí)間（半年內(nèi)）大便習(xí)慣發(fā)生變化，特別是年齡在45歲以上，應(yīng)該引起重視，建議進(jìn)一步到醫(yī)院檢查。

干吃不胖是病嗎？

專(zhuān)家：長(zhǎng)期體重保持穩(wěn)定一般不是病

吃不胖是不少女性夢(mèng)寐以求的，但有不少網(wǎng)友為自己干吃不胖，瘦弱的身材感到非常煩惱，到底吃不胖是什么原因呢？干吃不胖是不是病呢？

北京大學(xué)第三醫(yī)院消化科丁士剛主任表示，體型和基因、飲食習(xí)慣以及運(yùn)動(dòng)量有關(guān)，如果很長(zhǎng)時(shí)間體重保持穩(wěn)定，一般不是因?yàn)榧膊　Ｏ詹涣家鸬南莸谝灰卸唐趦?nèi)體重下降，第二會(huì)伴有嚴(yán)重的脂肪瀉。如果沒(méi)有上述癥狀，一般可以排除患病可能。

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