食管炎吃什么好?應該如何預防?
食管炎即食道炎,泛指食管黏膜淺層或深層組織由于受到刺激或損傷,食管黏膜發生水腫和充血而引發的炎癥。化學性刺激包括胃酸、膽汁、烈酒以及強酸、強堿、藥物等;物理性刺激包括燙的食物、飲料,食管異物(魚刺等)嵌頓,長期放置鼻胃管等。由于化學治療、放射治療導致食管局部受損,或患者本身抵抗力下降導致結核桿菌、真菌(念珠菌)或病毒感染亦可引發食管炎。臨床最常見的是胃酸反流引起的反流性食管炎。下面和家庭醫生在線小編一起來了解一下食管炎要吃什么,如何預防吧?
病因及分類
1、放射性食管炎
2、急性腐蝕性食管炎
腐蝕性食管炎常作為意外事故,易發生于小兒,特別是形形色色的家用清潔劑已進入眾多家庭,易被小兒誤服,這些制品中含有氫氧化鈉(鉀)、碳酸鈉(鉀)、高錳酸鉀等。成人的腐蝕性食管炎往往因吞服強酸或強堿,作為自殺手段所致。用盛飲料或酒類的容器存放強酸、堿而不慎被誤服的病例也屢見不鮮。近年藥物引起的食管炎受到臨床關注。現已認識到,所有年齡組患者,在各種情況下服用各種治療劑量的藥物有可能損傷食管。
3、化膿性食管炎
化膿性食管炎是發生于食管黏膜有破損時細菌侵入食管黏膜所導致的化膿性炎癥。患者可無癥狀或僅有頸部疼痛或咽痛。病變范圍較大的患者除頸部疼痛或吞咽痛外,還可出現吞咽困難、胸骨后疼痛、寒戰、發熱等癥狀。反應性較高者常可出現高熱。少數患者可發生敗血癥并出現相應的表現。
4、反流性食管炎
臨床表現
主要以“燒心”,吞咽疼痛、困難及胸骨后疼痛居多。當食管炎嚴重時可引起食管痙攣及食管狹窄,吞咽食物感到“發噎”,甚至嘔吐。一般食管炎出血較輕微,但也可能引起嘔血或黑便(柏油便)。不同病因引起的食管炎可伴隨相應的臨床表現。
檢查
1、上消化道內鏡(食管鏡、胃鏡)
可見食管黏膜充血、水腫、表面糜爛及淺小潰瘍,有時可見食管狹窄,內鏡通過受阻。
2、食管鋇餐檢查
受損食管黏膜皺襞粗亂,有時可見小龕影及食管管腔狹窄、鋇劑潴留。
診斷及鑒別診斷
1、詳細詢問病史,明確病因
是否經口攝入(包括誤服)各種強酸強堿類物質;是否服用有刺激性藥物;吞咽魚刺等異物等。
2、食管鋇餐造影檢查有異常所見。
3、上消化道內鏡及活檢
可以直接觀察到食管黏膜的炎癥改變,并可取活檢組織進行病理學檢查。
食管炎如何預防?
1、忌酒戒煙。由于煙草中含尼古丁,可降低食管下段括約肌壓力,使其處于松弛狀態,加重返流;酒的主要成分為乙醇,不僅能刺激胃酸分泌,還能使食管下段括約肌松弛,是引起胃食管返流的原因之一;
2、注意少量多餐,吃低脂飲食,可減少進食后返流癥狀的頻率。相反,高脂肪飲食可促進小腸粘膜釋放膽囊收縮素,易導致胃腸內容物返流;
3、晚餐不宜吃得過飽,避免餐后立刻平臥;
4、肥胖者應該減輕體重。因為過度肥胖者腹腔壓力增高,可促進胃液返流,特別是平臥位更嚴重,應積極減輕體重以改善返流癥狀。
5、保持心情舒暢,增加適宜的體育鍛煉;
6、就寢時床頭整體宜抬高10厘米~15厘米,對減輕夜間返流是個行之有效的辦法。
(責任編輯:付子顏 )
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