胰腺炎患者飲食要注意

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血，或出血、壞死。臨床上出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發熱等癥狀。化驗血和尿中淀粉酶含量升高等。下面和家庭醫生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

病因

在正常情況下，胰液在其腺體組織中含有無活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不斷地經膽總管奧狄氏括約肌流入十二指腸，由于十二指腸內有膽汁存在，加上十二指腸壁黏膜分泌一種腸激酶，在二者的作用下，胰酶原開始轉變成活性很強的消化酶。如果流出道受阻，排泄不暢，即可引起胰腺炎。

當奧狄氏括約肌痙攣或膽管內壓力升高，如結石、腫瘤阻塞，膽汁會反流入胰管并進入胰腺組織，此時，膽汁內所含的卵磷脂被胰液內所含的卵磷脂酶A分解為溶血卵磷脂，可對胰腺產生毒害作用。或者膽道感染時，細菌可釋放出激酶將胰酶激活，同樣可變成能損害和溶解胰腺組織的活性物質。這些物質將胰液中所含的胰酶原轉化成胰蛋白酶，此酶消化活性強，滲透入胰腺組織引起自身消化，亦可引起胰腺炎。

1、急性胰腺炎

是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥，主要表現為胰腺呈水腫、出血及壞死。發病原因多見以下：

（1）膽道系統疾病 膽管炎癥、結石、寄生蟲、水腫、痙攣等病變使壺腹部發生梗阻，膽汁通過共同通道反流入胰管，激活胰酶原，從而引起胰腺炎。

（2）酗酒和暴飲暴食 酗酒和暴飲暴食使得胰液分泌旺盛，而胰管引流不暢，造成胰液在胰膽管系統的壓力增高，致使高濃度的蛋白酶排泄障礙，最后導致胰腺泡破裂而發病。

（3）手術與損傷 胃、膽道等腹腔手術擠壓到胰腺，或造成胰膽管壓力過高。

（4）感染 很多傳染病可并發急性胰腺炎，癥狀多不明顯。如蛔蟲進入膽管或胰管，可帶入細菌，能使胰酶激活引起胰腺炎癥。

（5）高脂血癥及高鈣血癥

高脂血癥，脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血，毛細血管擴張，損害血管壁，導致胰液排泄困難；結石可阻塞胰管，引起胰腺炎。

2、慢性胰腺炎

由于急性胰腺炎反復發作造成的一種胰腺慢性進行性破壞的疾病。

臨床表現

1、急性胰腺炎

發作前多有暴飲暴食或膽道疾病史。急性胰腺炎可分為普通型和出血壞死型。出血壞死型較少見，但病情嚴重，死亡率高。

（1）休克

患者常出現休克癥狀如蒼白、冷汗、脈細、血壓下降等，引起休克的原因可有多種，如由于胰液外溢，刺激腹膜引起劇烈疼痛；胰腺組織及腹腔內出血；組織壞死，蛋白質分解引起的機體中毒等。休克嚴重者搶救不及時可以致死。

（2）腹痛腹痛常位于中上腹部，有時向腰背部呈束帶狀放射，彎腰或前傾坐位可減輕；常突然發作于大量飲酒或飽餐后，程度不一，輕者為鈍痛，重者多呈持續性絞痛。

（3）惡心、嘔吐多數患者起病即嘔吐胃內容物，甚至嘔吐膽汁，吐后腹痛并不緩解。

（4）發熱多數急性胰腺炎患者出現中度發熱，一般持續3～5天。

（5）水電解質及酸堿失衡患者有不同程度的脫水，頻繁嘔吐者可發生代謝性堿中毒，重癥胰腺炎常伴有代謝性酸中毒、低鈣血癥、血糖升高、低血鉀、低血鎂。

2、慢性胰腺炎

（1）腹痛多位于上腹部，彌散，可放射至背部、兩肋，坐起或前傾有所緩解。

（2）胰腺功能不全不同程度的消化不良癥狀如腹脹、納差、厭油、消瘦、脂肪瀉等；半數患者因為內分泌功能障礙發生糖尿病。

（3）體征輕度慢性胰腺炎很少有陽性體征，部分病例有上腹輕度壓痛；晚期慢性胰腺炎因脂肪瀉可有營養不良的表現；若急性發作，則可出現中至重度的上腹壓痛。

胰腺炎的預防辦法：

1、過量飲酒：酒精能直接損傷胰腺，刺激胰液分泌，容易造成胰管內壓力增高，細小胰管破裂，胰液進入胰泡周圍組織。胰液蛋白原被膠原酶激活成胰蛋白酶，后者又激活磷脂酶A等對胰液進行“自我消化”而發生胰腺炎。

2、暴飲暴食：多見于男性青年，由于短時間內大量食物進入十二指腸，導致胰液、膽汁分泌增加而引流不暢，引起胰腺炎。

3、油膩食物：多見于膽道阻塞疾病患者膽石癥，蛔蟲等，進油膩食物時，膽汁分泌增加經“共同通道”反流胰管，損傷胰腺，從而引起胰腺組織壞死，產生胰腺炎。

胰腺炎患者飲食注意：遵循低 脂肪 ，高蛋白，高維生素，高碳水化合物和無刺激性、易消化等原則。

急性發作期應禁食1-3天，可靜脈補充營養，以免引起對胰腺的刺激；緩解后可給予無脂肪低蛋白的流質，如果汁、米湯、藕粉、面湯、蜜水、番茄汁、西瓜汁、綠豆湯等；病情穩定后，可給低脂肪半流質食物，如魚、蝦、雞、鴨、瘦肉、豆及豆制品和含 維生素A 、B、C豐富的新鮮蔬菜水果。要堅持少吃多餐原則。