胃潰瘍癥狀有什么？上腹部疼痛要小心

潰瘍病或消化性潰瘍是一種常見的消化道疾病，可發生于食管、胃或十二指腸，也可發生于胃-空腸吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室內，因為胃潰瘍和十二指腸潰瘍最常見，故一般所謂的消化性潰瘍是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。它之所以稱之為消化性潰瘍，是因為既往認為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶對黏膜自身消化所形成的，事實上胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主要原因之一，還有其他原因可以形成消化性潰瘍。由于胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床癥狀有許多相似之處，有時難以區分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，因此往往診斷為消化性潰瘍，或胃、十二指腸潰瘍。如果能明確潰瘍在胃或十二指腸，那就可直接診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。趕緊和家庭醫生在線小編一起來了解一下具體情況吧。

病因

1、幽門螺桿菌感染

Marshall和Warren因1983年成功培養出幽門螺桿菌，并提出其感染在消化性潰瘍發病中起作用而獲得2005年度諾貝爾醫學獎。大量研究充分證明，幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要原因。

2、藥物及飲食因素

長期服用阿司匹林、皮質類固醇等藥物易致此病發生，此外長期吸煙，長期飲酒和飲用濃茶、咖啡似亦有一定關系。

易致胃潰瘍的藥品：

（1）各種阿司匹林制劑長期或大劑量服用可引起胃痛及不適，嚴重者可有嘔血、黑便等，胃鏡檢查可發現胃黏膜炎癥、糜爛及潰瘍形成。

（2）激素替代藥消炎痛和保泰松這類藥物屬激素替代藥，對胃黏膜有直接的損害作用，可導致急性胃潰瘍。

（3）解熱鎮痛藥如A.P.C，撲熱息痛，去痛片以及感冒通等感冒藥。

（4）治療冠心病的藥物如藻酸雙酯鈉（P.S.S）、潘生丁、利血平，也可導致胃潰瘍，甚至胃出血。

（5）消炎藥紅霉素、乙酰螺旋霉素等大環內酯類抗生素，容易造成胃的不適。

（6）抗癌藥及其他各類化療藥物往往造成胃腸刺激。

3、胃酸和胃蛋白酶

消化性潰瘍的最終形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致，胃酸是潰瘍發生的決定性因素。

4、應激精神因素

急性應激可引起應激性潰瘍。長期精神緊張、焦慮或情緒波動的人易患消化性潰瘍。

5、遺傳因素

在一些罕見的遺傳綜合征中，如多發性內分泌腺腺瘤I型、系統性肥大細胞增多癥等，消化性潰瘍為其臨床表現一部分。

6、胃運動異常

部分胃潰瘍患者存在胃運動障礙，如胃排空延緩所致胃酸分泌增加和十二指腸-胃反流所致膽汁、胰液和溶血卵磷脂對胃黏膜的損傷。

7、其他因素

如I型單純皰疹病毒局部感染可能有關。腎移植或免疫缺陷的患者中，巨細胞病毒感染亦可能參與。

臨床特征

胃潰瘍的臨床表現有3個特征：①慢性過程：少則幾年，多則10余年或更長；②周期性：病程中常出現發作期與緩解期交替出現；③節律性：疼痛表現為餐后痛，餐后半小時疼痛開始，至下一次餐前消失，周而復始，胃潰瘍的癥狀主要表現為腹痛，伴或不伴嘔吐，惡心，反酸，噯氣等癥狀，但也有不少病人以胃潰瘍的各種并發癥如穿孔，出血，幽門梗阻而為首發癥狀。

臨床癥狀與體征

（1）上腹部隱痛不適：胃潰瘍的疼痛是一種內臟性質的疼痛，體表定位不確切，同時疼痛多不劇烈，可以忍受，表現為燒灼樣痛，隱痛不適等，活動期具有節律性，表現為餐后痛，隨著病理的發展具有周期性和季節性特點，賁門附近的潰瘍還可表現為胸骨后燒灼感和左胸部疼痛，當潰瘍發生穿透，表現為疼痛程度加重，向背部放射或背痛，同時有夜間痛等表現，當疼痛性質和節律性發生改變時，還應警惕惡變的可能。

（2）惡心、嘔吐：無幽門梗阻而發生嘔吐多提示潰瘍處于活動期，嘔吐為間歇性，頻繁嘔吐多提示幽門梗阻。

（3）反酸、噯氣、腹瀉：反酸亦提示潰瘍可能處于活動期。

（4）出血、穿孔：發生出血，穿孔后都有其特殊的臨床表現。

（5）體征：緩解期一般無陽性體征，活動期只有上腹部輕壓痛，但應注意行肛查和檢查淋巴結有無腫大，以與胃癌相鑒別。