慢性闌尾炎是什么?慢性闌尾炎癥狀有哪些?
慢性闌尾炎是一種什么樣的疾病呢?有什么癥狀呢?慢性闌尾炎是指闌尾急性炎癥消退后而遺留的闌尾慢性炎癥病變,如管壁纖維結締組織增生、管腔狹窄或閉塞、闌尾扭曲,與周圍組織粘連等。慢性闌尾炎分為原發性和繼發性2種。原發性慢性闌尾炎起病隱匿,癥狀發展緩慢,間斷發作,病程持續較長,幾個月到幾年。病初無典型的急性發作史,病程中也無反復急性發作的現象。繼發性慢性闌尾炎是首次急性闌尾炎發病后,經非手術治療而愈或自行緩解,其后遺留有臨床癥狀,久治不愈,病程中可再次或多次急性發作。趕緊和家庭醫生在線小編一起來了解一下具體情況。
癥狀
(1)腹部疼痛:主要位于右下腹部其特點是間斷性隱痛或脹痛。時重時輕,部位比較固定。多數病人在飽餐運動和長期站立后誘發腹痛,發生病程中可能有急性闌尾炎的發作。
(2)胃腸道反應:病人常覺輕重不等的消化不良、胃納不佳,病程較長者可出現消瘦、體重下降,一般無惡心和嘔吐,也無腹脹,但老年病人可伴有便秘。
(3)腹部壓痛:壓痛是唯一的體征。主要位于右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時才能出現,無肌緊張和反跳痛,一般無腹部包塊,但有時可觸到脹氣的盲腸。
(4)間接體征:各種特定的壓痛點如麥氏點,蘭氏點,及腰大肌征羅氏征在慢性闌尾炎的診斷中無意義。
檢查
1、X線鋇劑灌腸檢查
鋇劑灌腸檢查不僅可明確壓痛點是否位于闌尾處,重要還在于排除可與慢性闌尾炎相混淆的其他疾病,如潰瘍病、慢性結腸炎、盲腸結核或癌腫、內臟下垂等。該檢查對無典型發作史的病人有重要意義。
2、超聲檢查
用以排除最易與慢性闌尾炎相混淆的慢性膽囊炎、慢性腸系膜淋巴結炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染、泌尿系結石等。
診斷
診斷慢性闌尾炎并不容易,其確診必須首先排除一切可以引起右下腹疼痛和壓痛的疾病。對曾有急性闌尾炎發作史,以后癥狀體征比較明顯的反復(間歇)發作性闌尾炎病人,診斷并不困難;對于無急性闌尾炎發作史的慢性(梗阻性)闌尾炎,鋇灌腸檢查幫助較大。
治療
手術治療是惟一有效的方法,但在決定行闌尾切除術時應特別慎重。慢性闌尾炎確診后,治療原則上應手術,特別是有急性發作史的病人,更應及時手術。對診斷可疑的病人或有嚴重合并癥的高齡病人,應暫行非手術治療,在門診追蹤觀察。
(責任編輯:付子顏 )
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