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            蛔蟲病治療方法是什么?及時治療是關鍵

            2014-06-09 08:21:35      家庭醫生在線

            蛔蟲病治療方法是什么呢?有什么要注意的呢?似蚓蛔線蟲(1758)簡稱蛔蟲,是人體內最常見的寄生蟲之一。成蟲寄生于小腸,可引起蛔蟲病。此外,犬弓首線蟲(簡稱犬蛔蟲)是犬類常見的腸道寄生蟲,其幼蟲能在人體內移行,引起內臟幼蟲移行癥(VLM)。蛔蚴移行癥蛔蚴在寄主體內移行時引起發熱、全身不適、蕁麻疹等。抵達肺臟后引起咳嗽、哮喘、痰中帶血絲等癥狀,重者可有胸痛、呼吸困難和發紺。肺部X射線檢查可見遷徙性浸潤性陰影,臨床上稱為過敏性肺炎或勒夫勒氏綜合征。末梢血液嗜酸性粒細胞明顯增多,約10%的患者痰中可查到蛔蚴。中國浙江等地曾多次報告蛔蚴引起的暴發性流行性哮喘,發病率高達20%~50%。趕緊和家庭醫生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

            腸蛔蟲癥常見癥狀有臍周陷痛、食欲不振、善饑、腹瀉、便秘、蕁麻疹等,兒童有流涎、磨牙、煩躁不安等,重者出現營養不良。一旦寄生環境發生變化如高熱時,蛔蟲可在腸腔內扭結成團,阻塞腸腔而形成蛔蟲性腸梗阻,患者出現劇烈的陣發性腹部絞痛,以臍部為甚,伴有惡心、嘔吐,并可吐出蛔蟲,腹部可觸及能移動的臘腸樣腫物。有時蛔蟲性腸梗阻可發展成絞窄性腸梗阻、腸扭轉或套疊,必須及時手術治療?;紫x也可穿過腸壁,引起腸穿孔及腹膜炎,若不及時手術即可死亡。

            異位蛔蟲癥蛔蟲有鉆孔的習性,腸道寄生環境改變時可離開腸道進入其他帶孔的臟器,引起異位蛔蟲癥,常見以下幾種:①膽道蛔蟲癥,以兒童及青壯年為多,女性較常見。誘因有高熱、腹瀉、妊娠、分娩等。妊娠時胃酸減少,膨大的子宮迫使腸道移位,分娩時強烈的宮縮誘發腸蠕動增加,均可促使蛔蟲向膽管逆行。此病發病驟然,右上腹偏中有劇烈陣發性絞痛,鉆鑿樣感,患者輾轉不安、惡心、嘔吐,可吐出蛔蟲。發作間期無疼痛或僅感輕微疼痛。若蛔蟲鉆入肝臟可引起蛔蟲性肝膿腫,必須及早手術治療。②胰管蛔蟲癥,多并發于膽道蛔蟲癥,臨床征象似急性胰腺炎。③闌尾蛔蟲癥,多見于幼兒,因小兒闌尾根部的口徑較寬,易為蛔蟲鉆入。其臨床征象似急性闌尾炎,但腹痛性質為絞痛,并嘔吐頻繁,易發生穿孔,宜及早手術治療。

            治療

            對蛔蟲病的防治,應采取綜合性措施。包括查治病人和帶蟲者,處理糞便、管好水源和預防感染幾個方面。加強宣傳教育,普及衛生知識,注意飲食衛生和個人衛生,做到飯前、便后洗手,不生食未洗凈的蔬菜及瓜果,不飲生水,防止食入蛔蟲卵,減少感染機會。使用無害化人糞做肥料,防止糞便污染環境是切斷蛔蟲傳播途徑的重要措施。在使用水糞做肥料的地區,可采用五格三池貯糞法,使糞便中蟲卵大部分沉降在池底。由于糞水中游離氨的作用和厭氧發酵,蟲卵可被殺滅,同時也會增加肥效。利用沼氣池發酵,既可解決農戶照明、煮飯;又有利糞便無害化處理。可半年左右清除一次糞渣。此時,絕大部分蟲卵已失去感染能力。在用于糞做肥料的地區,可采用泥封堆肥法,三天后,糞堆內溫度可上升至52℃或更高,可以殺死蛔蟲卵。

            對病人和帶蟲者進行驅蟲治療,是控制傳染源的重要措施。驅蟲治療既可降低感染率,減少傳染源,又可改善兒童的健康狀況。驅蟲時間宜在感染高峰之后的秋、冬季節,學齡兒童可采用集體服藥。由于存在再感染的可能,所以,最好每隔3~4個月驅蟲一次。對有并發癥的患者,應及時送醫院診治,不要自行用藥,以免貽誤病情。

            常用的驅蟲藥物有丙硫咪唑、甲苯咪唑,左旋咪唑和構櫞酸哌嗪(商品名為驅蛔靈)等,驅蟲效果都較好,并且副作用少。

            (責任編輯:付子顏 )

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